这是一个山东阳信的患者,今年43岁,查体发现乙肝病*携带8-9年,近几个月右上腹不适,一直未治疗,有长期饮酒史,来院经详细检查乙肝大三阳且病*量高达4.17*10的8次方。肝功能检查转氨酶升高,碱性磷酸酶,白蛋白33,血清透明质酸达到,B超显示肝脏体积略小,边缘毛糙,实质回声增粗增强,有不均匀结节感,门静脉宽约1.3cm,脾脏厚约3.5cm,确诊为肝硬化,脾大。
结合面诊、脉诊,及患者实际情况,制定了中西医结合的综合治疗方案:首先坚决戒酒并抗病*治疗,再运用中药进行降酶保肝、抗纤维化、软肝散结治疗,同时为其调整了饮食结构,制订了膳食营养调理方案和运动健身方案,提高整体免疫力。