从喜剧明星“达叔”因肝癌不治离世，到昨天#错换人生28年姚策去世#，肝癌频频出现在我们的视野。
不同的是，姚策的肝癌或许可以避免，或者可以晚一点到来。
如果妈妈在孕期进行了乙肝病*母婴阻断、如果姚策及早发现了乙肝感染、如果能规范地控制肝病，也许姚策的人生不会那么短暂。
可是这个世界没有如果，但留下的人却可以学着避免。
乙肝孕妈如何生出健康宝宝？
到目前为止，母婴传播仍然是乙肝病*传染的主要途径，如果不加以干预的话，妈妈有乙肝，宝宝有40%的可能也会感染上乙肝。
但如果能够进行有效的母婴阻断，有乙肝的孕妈妈仍然有机会生出健康宝宝。
乙肝病*的母婴阻断分为宫内阻断、产时阻断、产后阻断三个阶段，这是因为宝宝在妈妈肚子里的时候、生产的时候、生产后的一段时间内感染概率是非常高的。
孕中晚期可服药进行抗病*治疗，胎儿在母体中时，妈妈体内的乙肝病*可能通过胎盘传递给胎儿，孕妈妈体内的乙肝病*DNA量越高、孕期越靠后感染的风险越高。
目前，临床中宫内阻断的用药规范是：在孕妈妈体内乙肝病*DNA数大于等于国际单位/毫升时，在孕24-28周可以开始服用抗乙肝病*药物，比如富马酸替诺福韦二吡呋酯或替比夫定。
孩子出生后12个小时内进行联合免疫干预，对于孕期已经接受了抗病*治疗的孕妇，在生产时孩子感染乙肝病*的风险已经大大降低了，危险性很小。
但为了保险起见，还是建议给孩子注射乙肝疫苗以及国际单位的HBIG，进行联合免疫。之后可以在孩子1个月和6个月大的时候接种第二、三针疫苗。
产后的感染风险主要是来源于乳汁，其中的病*载量与母亲血液中的病*量是正相关的，也就是说母亲的病*量多、乳汁中也会相应增多。
但已经进行了联合免疫、接受了抗病*治疗的妈妈是可以进行母乳喂养的，感染风险并不会提升。
通过以上的几个步骤，能帮助乙肝孕妈妈生出健康的宝宝。
乙肝病*感染到肝癌，有漫长的演变期，控制好能降低肝癌风险
虽然“慢性乙肝→肝硬化→肝癌”，是比较典型的肝癌演变三步曲。但感染上了乙肝病*并不是说一定会得肝癌。
即便是母婴阻断失败了，孩子感染上了乙肝病*，乙肝病*感染者也不等于乙肝患者。通过科学的控制，能够减弱乙肝病*的肝脏的伤害，有避免患上慢性乙肝的机会。
退一步讲，即便已经是慢性肝炎的患者，只要能够定期检查、及时地进行抗病*的科学治疗，也能够控制病情发展，避免肝脏出现不可逆转的恶化。
慢性肝炎从持续伤害肝脏到形成肝硬化乃至肝癌，有漫长的时间，这中间可能是10几年甚至是更久。
有诸多的机会拯救肝脏。
肝癌高危人群应重视肝癌筛查、认识肝癌相关症状
慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化的患者以及喜欢喝酒、高脂肪饮食的人最终出现肝癌的风险比一般人要高上许多，属于肝癌的高危人群。
如果你也属于上述情况，最好能把肝癌筛查放在心上，根据医生建议的频率定期做肝功能检查+肝胆彩超+甲胎蛋白检测，来筛查肝癌。
同时要警惕肝癌相关的症状，一旦出现以下变化，要提高警惕，谨防肝癌来袭！
肝癌早期的隐匿症状包括肝区隐痛、腹胀、乏力、发热、食欲不振等，因为不典型，很多人可能会忽视掉，高危人群要多加注意。
肝癌进展后的症状包括腹痛腹胀、消化道症状（食欲不振、饱胀、恶心呕吐、腹泻等）、皮肤瘙痒、体重下降、*染（皮肤、眼白发*）。
重要提醒：出现了上面的可疑症状后，建议及早就医，明确诊断。
任何癌症都是越早发现治愈率越高，肝癌也不例外，早期肝癌的预后大大强于中晚期癌症，到了晚期，5年生存率将大大地降低。
我是
普外科林小波，点击