有两个案例分享给大家!
案例一:患者张先生来复诊激动的说:“我真没有想到,肝硬化能够逆转,我的工作和生活还可以重新步入正轨”,14年被查出来乙肝,肝脏硬度检测高达18.7Kpa,被诊断为“乙肝肝硬化”。检查结果让他很震惊,在网上找到我就诊。在给予抗病*、抗纤维化和抗炎治疗后,半年过去了,乙肝病*已经转阴,“大三阳”转为“小三阳”,肝脏硬度下降为8.5Kpa(基本接近正常),继续接受治疗,有可能实现乙肝治愈。
作为医生,有时候很无奈也很可惜,同样的病情,患者面对疾病不同的态度和做法,也让他们的命运截然不同。案例二:月初接诊了一位3年前诊断为“乙肝肝硬化”的患者,测肝脏硬度也是18.7Kpa,患者不仅不积极治疗,还继续喝酒。再一次见到他时,出现腹胀、腹水、脚肿等症状,到了乙肝肝硬化晚期。经过10余天的抢救,病情虽逐渐好转,但患者出院后不能参加工作,随时有发生呕血、腹水的可能,发展为肝癌的风险也非常大。
在这里再次呼吁大家,得了肝硬化,一定要正确面对,把握治疗时机。首先正常调整心态,不能放任不管,自暴自弃,也不要过度焦虑,医院详细检查,配合医生,规范治疗,不可随意更换治疗方案。乙肝肝硬化患者,坚决不能停用药物,务必定期检测高敏病*水平。肝硬化是慢性病,患者万不可急于要求治愈,医院就诊,避免花了冤枉钱,又失去了规范治疗的时机。
早期筛查肝癌,及早发现肝癌
肝硬化早期无明显症状,患者自己很难发现,但这些检查可以帮你及早发现此疾病。
(1)B超:早期表现为肝光点增多,肝脏可见小结节,脾脏增大,门静脉和脾静脉增宽;晚期肝硬化伴有腹水,胸水;(2)胃镜检查:可见食管静脉显露、食管胃底静脉曲张;
(3)血常规:白细胞和血小板减少,血色素下降,贫血;粪常规潜血阳性。
(4)肝功:早期肝功正常并不能排除肝硬化。后期可出现球蛋白增高,谷草转氨酶升高,白蛋白下降,胆汁酸增高,胆红素增高;碱性磷酸酶和转肽酶也可以升高;
(5)检查乙肝标志物、丙肝抗体、自身抗体、血脂等寻找肝硬化病因;
(6)肝硬化患者还需要定期查甲胎蛋白、GP78等;
(7)肝脏弹性检测:能数分钟内了解肝脏硬度值。
当然,如果有疑似或是危险程度较大的,医生会根据具体情况,做进一步的相应检查。
这里还需要特别提醒,戒酒、戒烟,软食,不要暴饮暴食,避免饱食,均衡饮食,避免进食酸辣刺激性食物、剩菜剩饭、凉菜、过夜的饭菜,肝硬化晚期可能出现血氨升高,避免大量进食高蛋白饮食。肝硬化要定期复查,一般每3月复查一次;肝癌高危患者每月复查。