封面新闻记者周家夷
据世界卫生组织发布的《-年全球卫生部门病*性肝炎战略》统计，全球急性感染以及与肝炎相关的肝癌和肝硬化，每年造成万例死亡。在全球每年超过91万的新发肝癌病例中，我国就占其中41万例，死亡39万例。
医院肝脏外科主任文天夫教授表示，在中国所有的恶性肿瘤里，发病率排第5位的肝癌死亡率却上升至第2位，可见肝癌患者的预后差、死亡率高——肝癌切除术后，5年复发率达40%-70%；肝癌总体5年生存率仅12.1%。
70%—80%患者初诊即晚期
由于症状不明显，肝癌早期并不容易被发现，“很多患者并没有任何不适感，这直接导致大多数一经发现就已属于中晚期，失去了根治性治疗的机会，在门诊上，这类初诊病人差不多占到70%—80%。”文天夫教授说，肝癌之所以可怕，其原因之一就是发现得晚，治疗的方法受限。此外，如果发现得太晚，剩下的肝体积若不够手术也无法做；其三，晚期的肝癌患者一般预后不好，所以也会失去肝移植的机会。
“根本原因还是没有能够早诊早治！”文天夫教授指出，如果早诊早治，可能就能够改善预后，获得更好的治疗效果。
肝癌有5大高危因素
据文天夫教授介绍，肝癌的高危因素主要是乙肝、丙肝、代谢性肝病、酗酒和*曲霉*素。
乙肝、丙肝这两种病*性肝炎会增加患肝癌的风险。得益于对乙肝疫苗的大力推广，以及人们健康意识的觉醒，乙肝导致的肝癌风险有所降低。丙肝虽然没有疫苗，但及时治疗是可以治愈的。
代谢性肝病与代谢性疾病密切相关。正是由于糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病人群的日益增加，才最终形成了代谢性肝病的概念。
世界卫生组织早就把酒精列为致癌物，只要肝上有毛病，最好一滴酒都不要碰。“尤其是不清楚自己有乙肝、丙肝的人，再去喝酒，再加上劳累，肝损害会更厉害。”
*曲霉*素是世界卫生组织明确界定的一级致癌物。有数据显示，全球4.6%~28.2%的肝癌发生归因于*曲霉*素，它还会与乙肝病*感染产生协同作用，增加患肝癌风险。
此外，乱吃保健品、减肥药、偏信民间偏方等，可能导致药物性肝炎；甲醛环境也可导致肝功能损伤，增加患癌风险。
筛查是预防肝癌的最好方式
文天夫教授介绍，筛查可以选择做影像学检查（即超声检查）以及血清甲胎蛋白检查。乙肝患者还可以通过异常磷血酶原（PIVKA）作辅助，这也是一个肝癌的肿瘤标志物检查手段。
他建议，日常护肝一定要保持良好的生活习惯，不要随意熬夜，不随便吃药，最好戒酒，做好筛查，积极进行疫苗预防接种，对于疾病早诊早治。