肝硬化

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TUhjnbcbe - 2023/3/25 19:36:00
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肝癌,手术切除率低与药物疗效不好,让它成为众多癌症疾病,实至名归地获得了“癌王”称号。但不管如何?通过早期诊断,发现并及时治疗肝癌,提高肝癌疗效,仍然是所有医患双方梦寐以求的事。下面我就和大家介绍:肝癌该如何诊断?以及有关肝癌的各种诊断知识。

肝癌患者的诊断,离不开高危人群的定位。

临床研究发现,肝癌的发病,通常是集中在肝癌的高危人群中。这一规律的发现,让肝癌的预防与疗效提高,有了有效的方法,并且方法的实施,也最终让肝癌的疗效获得了惊人的进步。比如江苏启东地区,通过肝癌三级预防,目前肝癌发病已经获得了显著下降,并且,多年以来的肝癌干预措施的实施,也让当地的肝癌疗效,显著高于不作肝癌干预的其他肝癌高发区。

病*性肝炎

从目前研究证实,肝癌的高危人群,主要见于以下人群:慢性乙型与丙型病*性肝炎患者;肝硬化患者;肝癌高发区人群;长期喜欢进食霉变食物的人;长期饮用污染水源与藻类污染河沟水的人;由于职业因素或居住环境,长期接触氯乙烯、有机氯农药、苯酚、偶氮芥类、亚硝胺类等化学物的人;另外,血吸虫感染及华支睾吸虫感染的患者,也是肝癌的高风险人群。

检验与影像检查,仍然是确诊肝癌的可靠方法。

肝癌与其他众多癌症不同的是,70%以上的肝癌患者,当肝癌发生后,患者的体内会产生一种叫AFP的特异性肿瘤标志物,并且它还会伴随肝癌细胞的增殖而升高。因此,检测AFP的检验方法,也成了发现肝癌最有效的肿瘤检验指标,它也是能最早发现肝癌在患者体内出现的标志。

肝脏超声检查

此外,随着肝癌的进展,当肝癌长大到≥5mm时,影像检查中的超声、MRI、CT、肝动脉造影都可以发现肝癌存在的事实。但这四种发现肝癌的检查中,无创且最经济实惠的检查是超声检查。并且它还是上述四种检查设备中,唯一方便携带外出进行肝癌筛查的设备。由此,大家也能想象得出来,超声也就成了国内外公认肝癌筛查的首选影像检查方法。

当然,综合检验与影像检查的优势的肝癌筛查方法,自然也是减少肝癌误漏诊最有效的手段,于是目前AFP检测+超声检查,就成为国内外公认的肝癌早期筛查方法。

当缺少检验与检查手段时,中医与西医仍然有着一些令人称道的肝癌诊断方法。

中医认为,肝癌是以脏腑气血亏虚为本,气血湿热、瘀*互结为标,郁结于肝而成。肝失疏泄是肝癌发病的基本病机,因此,中医会从患者的中医特点上对肝癌进行明确诊断:

中医辩证

出现右胁肋部胀痛、右肋下肿块、胸闷不舒、喜叹息、纳呆食少、舌苔薄腻、脉弦为主的患者,在中医诊断为肝气郁结型肝癌患者。

出现右胁疼痛,锥刺之感,痛引肩背,结块质硬拒按,面色晦暗,大便溏结不调,脉络暴露,脘腹胀满,倦怠乏力,舌质紫黯或有瘀斑,苔薄白,脉弦或涩为主的患者。中医诊断为气滞血瘀型肝癌患者。

出现右胁下痞块,胀痛或刺痛,身目发*,心烦易怒,口干口苦,脘痞腹胀,食欲缺乏,小便*,大便干结。舌质红或绛,苔*腻,脉弦滑或滑数。在中医诊断为湿热聚*型肝癌患者。

出现右胁隐痛不休,腹部胀大,青筋暴露。头晕目眩,五心烦热或潮热盗汗,纳少消瘦,腰膝酸软,或鼻衄、齿衄,呕血、便血。舌红少苔或光薄有裂纹;脉细弦数或细涩。中医诊断为肝阴亏虚型肝癌患者。

而西医分别从右上腹痛或肝区疼痛,肝大、*疸、肝硬化征象,以及进行性消瘦、发热、食欲缺乏、乏力、营养不良与恶病质等表现。来诊断肝癌患者疾病。当西医缺少检验与检查手段时,其中肝癌高危人群的判定+肝区疼痛临床症状,又是他们诊断肝癌最有效的方法。

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