很多肝病患者想要通过成像动态来了解自己的肝脏情况。但普通的B超准备率不高,CT有辐射,核磁又太贵,所以在门诊医生都会推荐做一个肝弹性检测,又叫“肝脏的瞬时弹性硬度检测(FibroScan)”,能够检测肝脏硬度值与组织学纤维化程度以及肝脂肪变程度,监测慢性肝病患者的肝纤维化进展程度。瞬时弹性成像是一种较为成熟的无创检查方法,其优势为操作简便、可重复性好,不仅能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化,还能检测出肝脏中脂肪含量的多少,有助于脂肪肝的诊断。
但很多人在拿到肝弹检测报告后,不懂自己的这个报告单如何解读,不知道自己的肝脏程度是什么情况?今天我们用最简洁的语言和方法,教大家快速看懂自己的肝脏病变。
瞬时弹性成像利用超声技术通过肝脏组织对低频超声震动波反射而来的弹性数值来评估肝脏硬度。
一、查看肝纤维化进展程度,弹性数值越大,表示肝组织质地越硬,纤维化程度越严重,瞬时弹性成像的肝脏弹性值单位以千帕(kPa)来表示,测量范围是2.4~75.4kPa。
脏硬度的测量范围在1.5kPa-75kPa之间,肝硬度的大小可以一定程度反映肝脏的纤维化程度(真正的纤维化需要活检病理医生进行分期,但相比较弹性成像,活检是有创操作)。纤维化是肝脏受损后自我修复的过程,长时间肝脏受损会导致肝硬化。实在记不住数据的患者也没关系,直接将测得的数值与报告下方的标准数据轴相比较,对比数值落在数据轴的部分可以了解肝纤维化的程度。肝纤维化程度按弹性数值分为F0、F1、F2、F3和F4五个等级,分别为:
LSM<7.3:F0—无肝纤维化或F1—汇管区纤维化扩大,局限窦周及小叶内纤维化;
LSM7.3~9.7:F2—纤维间隔形成,但小叶结构尚完整;
LSM9.7~12.4:F2-F3—中度肝纤维化;
LSM12.4~17.5:F3~F4—重度肝纤维化;
LSM>17.5:>F4—肝硬化;
二、查看肝脂肪变程度,控制衰减指数(CAP)反应的是肝脏脂肪含量用量评估脂肪肝的严重程度,单位用分贝/米(dB/m)。把自己报告单上的CAP数值与标准数据轴相比较,就可以判断肝脏脂肪变程度。
1、Cap脂肪变≤10%,S0正常;
2、~脂肪变11-33%,S1轻度脂肪肝;
3、~脂肪变≥34-66%,S2中度脂肪肝;
4、以上脂肪变≥67%,S3重度脂肪肝;
结语:经过上述解读肝脏瞬时弹性成像报告单,相信大家能够初步进行分级诊断脂肪肝和肝纤维化进展程度。对于临床通过全面检查仍无法判断的肝病,仍然需要进行肝活检病理检查。