年7月28日是第10个世界肝炎日,在国家卫生健康委部署下,中国肝炎防治基金会围绕我国肝炎日宣传主题“积极预防主动检测规范治疗全面遏制肝炎危害”展开系列宣传活动。年在世界卫生组织在日内瓦召开的第69届世界卫生大会,通过了全球消除病*性肝炎公共卫生威胁的目标。要求在年至年期间,新发肝炎感染病例减少90%,死亡病例减少65%。
中国肝炎防治基金会常务副理事长兼秘书长杨希忠教授谈到,目前我国乙肝防治与世界卫生组织提出的目标差距最大的有三方面:(1)乙肝的诊断,世界卫生组织要求乙肝诊断率为90%,目前我国只有18%乙肝患者被诊断;(2)治疗率,世界卫生组织要求乙肝治疗率达到80%,现在我国只有11%患者接受治疗;(3)少数高病*水平母亲的新生儿可发生乙肝病*母婴传播。
病*性肝炎是全球和我国主要的卫生挑战,其中乙肝和丙肝影响到全球3.25亿人,每年导致万人死亡。国家卫健委疾控局发布的《年全国法定传染病疫情概况》显示,病*性肝炎依然是我国法定报告传染病中报告病例数第一的乙类传染病。据估算,我国乙肝病*感染者约万人,丙肝感染者约万人,每年约33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌。
为了缩小差距,中国肝炎防治基金会近年来,从乙肝的预防到治疗,开展了一系列的项目。通过乙肝防控基金、天晴肝病研究基金、王宝恩肝纤维化研究基金,提高基层医疗卫生人员、疾控人员的科研和业务能力。针对乙肝感染高危人群,设立乙肝母婴“零传播”工程项目,组织专家编写了《乙肝母婴阻断临床管理流程》,使高病*载量乙肝孕妇阻断率达99.3%。“中国消除乙肝临床研究平台”开始于年,已发展为全国最大的乙肝患者注册大数据平台,为近20万乙肝患者提供随访服务,为世界卫生组织和我国卫生健康部门的肝炎防治*策制定提供有力的数据支撑。近三年来,主办或承办了十多场国际、国内学术会议,组织肝病专家、医疗工作者分享交流乙肝防治新进展。
目前慢性乙肝还无法彻底治愈,但是经核苷类药物治疗1年以上的部分患者(HBVDNA检测不到、表面抗原定量水平低于IU),采用序贯或联合聚乙二醇干扰素治疗的优化治疗方案,可以实现30%-50%的临床治愈率,极大地改善其生存质量,有效预防肝硬化、肝癌的发生。
针对慢性乙肝治疗,年发起“中国慢性乙型肝炎临床治愈工程项目(简称珠峰项目)”,帮助符合条件的患者实现临床治愈的梦想,目前已遍布31个省、市、自治区。为了研究降低乙肝患者肝癌发生率和病死率的新方法,日前启动“中国降低乙肝患者肝癌发生率研究(绿洲)工程项目”,由张文宏教授团队提供技术支持,举全国肝病专家智慧,优化抗病*治疗方案。
杨希忠秘书长指出,今年以来,针对新冠疫情防控需求,肝基会开展多种形式网络平台教育工作,开展年亚太肝病学会年会直播、空中课堂、在线答疑、科普直播等多种活动,服务广大基层医生和肝炎患者。
随着乙肝抗病*药物的广泛应用,核苷(酸)类药物可降低乙肝相关肝癌的发生率,但不能完全阻止肝癌的发生,《中国慢性乙型肝炎诊疗指南版》指出,干扰素能够进一步降低乙肝相关肝癌的发生,对于优化抗病*治疗方案,最大限度降低乙肝患者肝癌发生率具有重要意义。
为此,中国肝炎防治基金会在全国开展“中国降低乙肝患者肝癌发生率研究(绿洲)工程项目”,举全国肝病专家智慧,进一步优化临床治疗路径,最大程度地降低肝硬化和肝癌发病率及病死率。
杨希忠秘书长强调,肝炎防治是一项长期的系统工程,在新冠疫情常态化管理下,中国肝炎防治基金会将不忘初心,牢记使命,只争朝夕,不负韶华,持之以恒推进肝炎的防、治、教、研、管,为全面建成小康社会贡献力量。