肝硬化

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TUhjnbcbe - 2023/3/22 8:48:00

肝病的发展主要分为三个阶段:肝炎-肝硬化-肝癌,针对不同的肝病临床上传统的治疗手段有很多,一旦发生肝衰竭,现有的内科治疗往往效果不佳,肝移植仍是终末期肝病最有效的治疗方法。肝病包括常见的乙肝、丙肝、脂肪肝、药物性肝病等,其中乙肝感染者就占到了25%,而这些肝病都可能转化为肝硬化,甚至是肝癌。由于肝源紧缺、费用高昂及移植后的排斥反应束缚了肝移植的开展,致使很多患者在等待肝脏供体和移植后的排斥反应中死亡,限制了救治效果,随着再生医学细胞疗法不断发展,为这些难治性疾病提供了有效治疗途径。上海市临床公共卫生主任刘保池教授经过临床研究案例发现,对肝硬化患者做脾切除手术时经网膜右静脉插管埋置植入式骨髓输注系统自体骨髓输注,发现明显促进了肝功能重建,而且意外发现也促进了免疫重建。随后又对没有肝硬化,因腹部外科疾病手术的艾滋病患者也经网膜右静脉插管埋置输液港做自体骨髓输注,也发现促进了免疫重建,且未发现任何副作用。进而发现证明经网膜右静脉输注自体骨髓干细胞是安全通道而且还可以促进艾滋病患者免疫重建。发现化疗后骨髓抑制的恢复明显加快。化疗药物也可以造成肝细胞损伤,将骨髓干细胞经门静脉输注到肝内,骨髓中的间充质干细胞可以修复肝损伤,造血干细胞经过肝脏以后可能归巢到骨髓,促进骨髓重建。

刘保池教授为11例患者做自体骨髓细胞治疗,包括肝硬化糖尿病股骨头坏死,多发性肌炎等患者,多数患者是用常规治疗没有明显效果,通过做自体骨髓细胞治疗后明显好转,术后再次来做治疗加强。

这项创新技术为救治这些患者开辟了新的途径,而且使用的都是非限制性常规技术。其中一例患者糖尿病合并牛皮癣,药物治疗又发生肝硬化和股骨头坏死,通过做自体骨髓采集,分离有核细胞,超声引导下精准胰腺,肝脏和髋关节输注自体骨髓有核细胞,然后把分离有核细胞以后的骨髓血浆和红细胞从外周静脉输注,骨髓干细胞移植到不同器官微环境中可以转化成不同功能的细胞,修复损伤细胞恢复器官功能。期待越来越多的患者能接受到这样的技术提高生活质量。

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