截止目前,他汀类药物是临床降脂的最佳药物之一,能有效降低低密度脂蛋白,避免动脉粥样硬化,能帮助消炎稳定斑块,呵护心脑血管,预防高危相关疾病发生。
他汀类药物的主要作用是降血脂、降胆固醇。由于患者的情况是不同的,所以要选择不同的他汀类药物进行治疗。医生会根据患者的病情对症下药,选择适合患者的他汀类药物。
01首先,了解一下他汀类药物的作用机制
他汀类的药物是羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,此酶是胆固醇合成过程中的限速酶。
他汀类药物部分结构与HMG-CoA结构相似,可以和HMG-CoA竞争与酶的活性部位相结合。阻碍HMG-CoA还原酶的作用,抑制胆固醇的合成,从而降低胆固醇水平。
由于细胞内胆固醇含量减少,又可刺激细胞表面LDL受体合成增加,促进VLDL通过受体途径代谢而降低血清LDL含量。
02出现这2种情况,建议服用他汀类药物
1.出现高血脂症
是否需要服用他汀类药物来降低血脂,应该根据身体情况来决定。很多人已经发展成了高血脂症,通过检查发现低密度脂蛋白胆固醇指标升高,这种胆固醇属于坏的胆固醇,会让血液粘稠度增加影响健康,
一旦高血脂症出现又不断发展,没有及时采取改善措施,可能会引发疾病,甚至让某些部位的血管堵塞和狭窄。
有这种情况的人要通过用药来降低胆固醇水平,避免高血脂症不断发展。
2.年龄大的人群
一般情况下,只要男性超过五十五岁,女性超过六十五岁情况,只要胆固醇水平偏高,就必须进行服药。
这是因为随着年龄的增长,人体的血管弹性变差,并且也更加脆弱,患上心脑血管疾病的风险也大大提高。因此,超过以上年纪的人发现胆固醇过高,是需要尽快服药控制的。
03转告父母:服用“他汀药”时,建议少吃以下5物,希望大家放心上
1.柚子
柚子是秋冬季节非常受欢迎的水果,柚子甘甜可口,柚子是一种含糖量低,营养价值高的水果。瘦身的效果提高基础代谢率,加速体内脂肪的燃烧和消耗。
虽然柚子好吃,却不适合服药前后吃,因为柚子中含有较多的“呋喃香豆素”这种物质会影响药物的吸收和利用,不利于血脂的稳定。
2.粗粮
粗粮能增强饱腹感,降低碳水摄入量,并不是说粗粮热量相比精细淀粉低,而是它饱腹感较强,摄入量也会降低,从而热量相对较少。
如果在服用他汀类药物后,-分钟之内,尽量少吃粗粮谷物。粗粮中含有粗纤维,会降低药物充分发挥,不利于病情的快速恢复。
3.燕麦
燕麦作为常见的粗粮食物,是一种营养价值高热量低的天然滋补制品,深受众多减肥人士的欢迎。
燕麦中含有丰富的膳食纤维,常吃燕麦能够提高肠胃蠕动和消化的功能,加速粪便排出,帮助内脏器官排*解*。
对于高血脂患者来说,服药前后2~3个小时以内都不建议吃燕麦。原因是燕麦属于高纤维食物,大量纤维侵入身体后会降低肠胃功能,影响药物的吸收和利用,难以稳定血脂。
4.红曲类制品
在日常生活当中我们有很多食品都是红曲类的制品,比如红曲,米红橘粉等等这些物质可以起到健胃消食的效果。
但是这一类物品与他汀类药物同时服用的话,很容易引发一些副作用,比如肌肉酸痛同时也可能会损伤肝肾的健康。所以在服用了他汀类药物之后,要避免吃这些食物。
5.酒精饮品
如今许多年轻人通常通过饮酒来减压,但是却不知道大量饮酒只会增加肝脏负担,并诱发肝病,过度饮酒容易损害肝功能,增加脂肪肝、酒精性肝和肝硬化的风险。
尤其是对于服用他汀类药物的人,他们在服药前或服药后都不能饮酒,酒精和药物会产生不良反应,甚至威胁生命安全。
04除此之外,服用他汀类药物还要注意以下4点
1.注意药物的服用时间
第1代他汀类药物,如洛伐他汀或辛伐他汀,用药时间应安排在晚上睡觉前。此类药物的原理是阻断胆固醇合成,从而起到降血脂效果晚上正是胆固醇合成的时间段,因此睡觉前服药效果会更好。
不过新一代的他汀类药物,如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,药效持续时间长,不管哪个时间段都可以用药。
2.不同的病情服用他汀类药物的药量不一样
在服用之前,应该了解自己的血脂控制目标,具体以医生的指导为准。
此外,在服药期间,不能随意停药,尤其是冠心病和脑梗患者,即使血脂已经达到正常水平,依然需要长期服药控制。
3.不能和抗生素同时服用
若正在服用抗生素,如克拉霉素、红霉素、罗红霉素等大环内酯类药物时,会抑制肝脏代谢的进程,增加出现不良反应的机率。
冠状动脉疾病患者在用药方面,多数情况下可以联合服用2-3种药物,如果正在服用维拉帕米、胺碘酮等药物,在服用他汀前应告知医生,以免出现副作用。
4.出现肝功能受损要立即停药
如果长期服用他汀类药物以稳定血脂,建议患者每1-3医院检查肝功能是否异常,因为他汀类药物主要作用于肝脏。
他汀类药物需要进行高强度的肝脏代谢,最常见的不良反应是肝酶反应。如果长期服用,很容易增加体内转氨酶的含量,对肝脏的损害是不可逆转的,如果肝功能异常,必须及时停止。
长期服用他汀类药物时要尽量避免摄入以上的食物,同时还要积极调整自己的饮食习惯和生活习惯,如果感到不适要及时就医。