人体的肝脏是一个沉默的器官,一旦生病就会令人“闻风丧胆”。许多人在诊出肝病后,都认为自己得了绝症,每天都在提心吊胆中度过,57岁的丘先生也不例外,患有肝硬化的他,曾以为自己将无法度过这个生命难关。
吃东西太硬,划破消化道致大出血!
十年前,丘先生在一次进食后突发腹痛,期间并未出现呕吐、腹泻、咳血、发热等症状,起初,他以为不是什么大问题,医院就诊后却发现自己患了乙肝,并且已经出现肝硬化。
经过一个月的住院治疗后,丘先生的病情得到了控制。出院后,除了长期服用药物,为预防肝病进展,丘先生每年都会进行规律检查。
可是前几天发生的一件事,让邱先生现在还心惊胆战。那天邱先生的妻子不在家,午饭时他为了节省点时间,就直接吃了点前天剩的大饼,没想到吃完饭后没几个小时身体便开始出虚汗,上厕所拉黑便,随后拉肚子,拉的都是鲜血……
邱先生的妻子回来后,看到这一幕可被吓坏了,连忙打了,医院。幸亏来的及时,经过一系列治疗后,丘先生的病情目前已经得到了控制。
出血真相:源于食管静脉曲张破裂
原来在一年前,丘先生在进行胃镜检查时,就发现他出现了重度的食管静脉曲张。这次的消化道出血正是由于粗糙、坚硬的食物划破了曲张的血管而引起的。
国医大师张大宁学术传承人,肝病、肿瘤专家钟伟指出,上消化道出血是肝硬化最危险的并发症之一,而食道胃底静脉曲张是肝硬化上消化道出血的最主要原因,也是肝硬化病人死亡的第一大死因。
当食管及胃底静脉曲张达到一定程度,在外界因素作用下,即可破裂,引起上消化道大出血。这种出血速度快、血量大,一般都在~毫升,而一般胃出血在毫升以上就可以算作“大出血”。
钟伟主任指出,患者一旦出现这种症状的消化道出血,常常会迅速出现失血性休克。而肝硬化同时还会导致凝血功能下降,这就更加大了治疗难度。所以肝硬化患者,想要降低出血的几率,在日常生活中需特别注意这五点:
肝硬化患病人平时应注意什么?医生给出5点建议
1、积极治疗导致肝硬化的原发疾病
对于病*感染引起的肝硬化第一要务就是控制病*的复制;对于酒精性肝硬化则需要彻底戒酒。
2、坚持定期体检
应定期检查血常规、肝功能、肝胆脾b超以及腹部CT检查,了解肝硬化的程度以及进展,有必要的要做内镜检查,判断近期是否会破裂出血,以便及时进行预防和治疗。
3、适当使用降低门脉压力的药物
轻度肝硬化患者,没有出血的,可以通过内科治疗,营养肝细胞,降低门静脉压力。检查发现已经有曲张静脉,可以通过内镜治疗,把出血血管进行控制,并用药物降低门静脉高压。如果出现呕血、大便出血、黑便,内科治疗无效的,要通过外科手术干预。
4、注意防止腹压突然增高的因素
如剧烈的咳嗽、便秘、运动过度等。有便秘习惯的肝硬化患者,应吃一些含纤维素的食物,如白菜、菠菜等,不宜吃芹菜、胡萝卜等较硬的蔬菜,以免造成消化道出血。长期便秘,可以口服乳果糖通便。
5、吃饭要细嚼慢咽
对于肝硬化患者来说,“细嚼慢咽”显得更为重要。吃饭的时候要多咀嚼几次,将大块的食物变小,将粗糙的食物变细,将尖锐的食物变软,这些都是避免食管胃底静脉“不小心”被划破的好办法。
同时在饮食上要避免喝酒,不吃辛辣、坚硬、粗糙的食物;少吃泛酸的食物,如红薯能引起胃酸增加,强烈的胃酸能腐蚀胃黏膜及血管。
如若在家发生出血,患者家属能做些什么?
钟伟主任强调,患者在家出现肝硬化消化道出血,家属千万不能慌乱,应第一时间实施一些必要的家庭救护,以便稳定住患者的病情,与此同时拨打急救电话,请求救助。
◆第一,为防止患者呕血时,误吸入血管引起窒息,应让患者处于侧卧位,并将头偏向一侧,保持头低足高。这种体位也可保证患者大失血时脑部血流的供应,避免虚脱或晕倒在地。
◆第二,多安慰患者,消除其紧张情绪,同时要为患者保暖,严密观察患者的意识、呼吸、脉搏;多次出血患者,家中可以自行准备一些必要的止血药物。
◆第三,此时应禁食、禁饮温热水,但是可以让患者漱口。
◆第四,如果有条件,可立即给予吸氧;对已发生昏迷者,应及时清除其口腔内的积血。
◆第五,保留患者的呕吐物或粪便,并粗略估计其总量,留取部分标本待就医时化验。
钟伟主任表示,肝硬化本身并不可怕,可怕的是它所造成的并发症,除外上消化道出血,肝性脑病、感染、肝肾综合征、肾衰竭、原发性肝癌等,都严重威胁着患者的生命安全。
所以,有慢性肝病的患者在平时要注意保养,不要让肝炎发展成肝硬化,如果已是肝硬化患者,也不要过度惊慌,积极治疗,努力提高生活质量,防止肝硬化引发其他的并发症。
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