陈先生感觉到身体不舒服,“浑身没劲儿,这右腹部不是经常的疼,偶尔疼一下。”以为是普通的小毛病,并没有特别在意,直到4月份身体不舒服越来越严重,意识到问题严重性,医院进行检查。“到那一检查,一做CT,他说是肝应该有占位性病变。”采取手术,后采用中药调之。
刻诊:面色苍*,形体消瘦,倦怠乏力,纳差,口淡不渴,有时腹胀,大便稀溏,舌质淡红,苔薄*,脉沉细小弦。
辨治要点:老年男性,经手术之后正气已伤。四诊合参乃脾胃虚弱,兼有肝胆湿热之证。
治宜:健脾益气,清利湿热,软坚散结。
二诊:精神好转,纳食渐增,偶有腹胀,大便好转,每日2解,刀口处仍有疼痛。舌质淡红,苔薄*,脉沉细小弦。
三诊:出现新病灶,介入治疗2次,射频治疗后。年7月复查,肝S4强化,结节内见碘油充填,大小同前,约2.5×2厘米,舌质淡红,苔薄*,脉弦细。
四诊:肝左叶实性占位,射频治疗后,较前变化不大,肝硬化多发硬化结节。舌淡红,苔薄*,脉弦细。
按:本例患者为老年男性,辨证为脾胃虚弱、肝胆湿热,整个治疗过程一直以健脾益气,清利肝胆湿热为基本法则,以四君子汤、小柴胡汤为基础方,酌加鳖甲、炮山甲等软坚散结之品,治疗过程虽有复发,但仍守法治疗,终收佳效。