肝硬化

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TUhjnbcbe - 2023/3/10 19:17:00
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#肿瘤知多少#

大家都知道,肿瘤对健康和生命的威胁,不仅取决于肿瘤的种类,更重要的是,肿瘤发现时间的早晚。肝癌,就是其中的代表。研究表明,晚期肝癌,1年内的死亡率可达90%以上,而早期肝癌,经过手术治疗后,死亡率低于2%。遗憾的是,60%的肝癌患者,在肝癌发展到中期或晚期时,才得到确诊,许多患者甚至长期将肝癌的早期表现视为胃病症状,因此失去了挽救的机会。那么,如何识别肝癌的早期信号?哪些人是筛查的重点呢?

咱们先来看看肝癌的表现吧。肝癌患者,在癌症发展的不同阶段,通常会出现5类表现。第1类,乏力及消瘦,这种表现通常发生在肝癌中期以后,由于代谢变化,进食减少,导致消耗性体质。第2类,发烧,典型的表现是午后发热,体温在摄氏38度左右。第3类,类似消化不良的表现,比如,饭后饱胀,食欲减退,或者出现恶心、呕吐、腹泻。第4类,腹部疼痛。第5类,其他症状,比如,牙龈出血、皮下瘀斑。

研究发现,大约37%的肝癌患者,忽视了经常出现的肚子疼现象,错误地按照胃病应对自己的病情,造成了确诊和治疗的延误。从解剖位置来看,肝脏和胃相邻;从生理功能来看,肝脏和胃都是消化器官。此外,民间也有十胃九病的说法,因为各种胃病的发病率较高,出现腹部不适及消化道症状时,自然而然地想到胃病。这是造成大量肝癌患者难以在早期得到确诊的相关因素。

肝癌引起的肚子疼,发生部位多数位于右肋部或剑突下,疼痛性质为持续性隐痛、钝痛、刺痛,疼痛的出现或缓解,通常与进食没有明显的关联,这是与胃病疼痛鉴别的重要特点。此外,肝癌引起的腹痛,可以出现牵涉痛,。引起右肩或右侧背部的疼痛。肝癌晚期,如果出现转移,会引起胸痛或骨骼疼痛。如果肝脏表面的肿瘤结节破裂出血,会引起剧烈疼痛,同时伴随头晕、心慌、血压下降等表现。

值得注意的是,肝功能检查结果正常,并不能排除肝癌的可能性。因为,肝癌早期或中期,都可能出现转氨酶的轻度升高,容易被忽视。从生理特点来看,肝脏具有强大的再生和储备能力,只要30%左右的肝细胞正常工作,肝脏仍然可以执行相关的功能,甚至不会出现明显的不适症状,肝功能检查的多项指标,也不会出现明显异常。

肝癌的筛查,主要通过B超检查及甲胎蛋白检测。B超检查,可以发现直径1厘米以上的肝癌病灶,而甲胎蛋白是肝癌的特异性标志物,是诊断原发性肝癌的标准之一。为了预防及早期发现肝癌,建议高危人群每隔半年进行1次B超和甲胎蛋白检查,筛查对象包括乙肝或丙肝感染者、重度脂肪肝患者、具有肝硬化或肝癌家族史的人、长期酗酒者。其他人群,如果男性超过40岁,女性超过50岁,应该每年进行1次肝癌筛查。

需要提醒的是,咱们同胞中的肝癌患者,多数与肝炎病*感染有关,其中,90%的肝癌患者,曾经是乙肝病*的携带者或乙肝患者。乙肝病*携带者,不一定会发展为肝癌,但是,10%到20%的慢性乙肝患者会发展为肝硬化,而5%到20%的肝硬化,会发展为肝癌。此外,30%到40%的丙肝患者,会发展为肝硬化,其中的5%到7%会发展为原发性肝癌。因此,预防和治疗病*性肝炎,防止病情发展为肝硬化,是减少肝癌风险的重要措施。

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你的健康,我的

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