不久以前，看过一位慢性肝病患者，印象非常深刻，因为检查身体的时候，看到他身上的伤痕：*皮肤上，一道道手抓后留下的印记。
被忽略的皮肤瘙痒
这是一位男性患者，平时喜欢喝酒，饮酒的量也不是很大，是千千万万的饮酒者中最普通的一位。
一年之前，他开始时不时出现皮肤瘙痒，有时候会长一些毛囊炎之类的东西，看过一两次皮肤科，认为是皮肤过敏，用了点药后症状能有所缓解。
之后，在发生皮肤瘙痒的时候，他就依葫芦画瓢，自己去药店买药了。我想很多人都是这样的吧，一个药方有用，下次出现类似的症状，首先想到的大概就是去买原来用过的药。
直到最近，家人无意中看到他的眼睛有点*，才担心他是不是肝有问题。据他自己回忆，最近的尿也比以前更*一些。
医院就诊，这一看就发现了很多问题：有乙肝大三阳，肝功能很多指标异常，肝上还有几个结节。
最终，不幸确诊为肝癌。
这位患者的肝癌，既有乙肝的影响，也可能有长期饮酒的作用。由于之前并不知道有乙肝，所以，疏于体检是病情发展、变化而本人毫不知情的一个重要原因。
龙医生今天要谈的，就是皮肤瘙痒跟肝病的关系。
肝病、胆汁淤积和皮肤瘙痒
某些肝病导致的胆汁淤积，通常因为肝外胆道梗阻或者肝内胆管阻塞引起，这些患者有一个特别令人烦恼的症状，就是皮肤瘙痒。
患者皮肤瘙痒的程度轻重不等，轻者完全不会引起自己的重视，重则影响睡眠，更严重的，有些患者的生活方式会完全被打乱。
和瘙痒有关的肝胆疾病
皮肤瘙痒可以发生于任何原因导致的胆汁淤积症患者。
比如：原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、妊娠期肝内胆汁淤积症、胆道梗阻、慢性乙型病*性肝炎、慢性丙型病*性肝炎、肝硬化、药物性肝损害、遗传性胆汁淤积症，等等。
以上这些疾病，皮肤瘙痒的发生率各不相同。其中，瘙痒发生率最高的是妊娠期肝内胆汁淤积症，这是孕妇特有的疾病，几乎百分之百的患者都有不同程度的皮肤瘙痒（有些人说没有瘙痒，可能只是瘙痒比较轻微，或耐受能力好，并没有引起重视而已）。
自身免疫性的肝病，发生皮肤瘙痒的概率也是很大的。比如说，原发性胆汁性胆管炎的患者，十年以上病史的人，80%会有皮肤瘙痒；原发性硬化性胆管炎患者就诊的时候，大约有20%～40%的患者会发生皮肤瘙痒，随着病情的进展，其发生率还会逐渐增加。
还有令人