肝硬化

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TUhjnbcbe - 2023/3/3 19:01:00
白癜风专家郑华国 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/791/

近年来,随着干细胞研究的兴起,国内外陆续有关于干细胞临床应用的报道,以干细胞为基础的细胞移植为改善肝硬化开辟了新的途径。

肝硬化

肝硬化是一种临床常见的慢性肝病,可由乙肝、急性损伤、酒精肝/非酒精肝、自身免疫性肝炎等发展而来,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变,具有不可逆性。

干细胞因其减少肝细胞坏死、促进肝细胞再生、降低肝内炎症反应、减少细胞外基质和胶原生成、促进胶原降解的作用。经过了多年干细胞移植肝硬化的临床研究,目前已证实了干细胞移植可修复肝硬化、提高肝功能。

从年-年,四年间我国已通过6项干细胞移植改善肝硬化的备案项目,占比8%,获得了我国的认可与支持。肝硬化是目前干细胞备案项目最多的疾病,足以看出干细胞移植对肝硬化的良好效果。

临床案例1:

年薛等人开展了一项干细胞移植的临床试验,对12名乙肝肝硬化受试者(平均年龄57.4岁)进行3次干细胞移植,每次间隔1周;另外15名患者(平均年龄56.8岁)作为对照组。

干细胞移植后1周、4周、12周、24周观察各项指标:其纳差、乏力、腹水、腹胀、下肢浮肿等症状均有改善,其中,5名受试者睡眠质量明显改善,4名则面容好转,改善效果高于对照组患者。

干细胞组的肝功能改善显著高于对照组,其中白蛋白变化尤为明显,预示患者的肝脏储备功能改善良好。研究结果表明,干细胞移植具有良好修复肝损伤作用,且安全可行。

临床案例2:

年焦等人报道了一项临床试验,对33名酒精肝肝硬化受试者(平均年龄54岁)进行常规联合干细胞移植,34名接受常规患者则作为对照。随访2月,观察组血清TBIL、ALB、PT、HA水平。

两组血清肝功能指标和HA变化比较,2个月后,干细胞组各项指标较对照组改善更明显,说明患者肝功能显著改提高。

临床案例3:

为验证干细胞移植的长期效果,张等人开启了一项为期3年的临床试验观察。将60名受试者分为3组,每组20名(单次干细胞移植组、多次干细胞移植组和常规组),随访1年和2年,单次移植组血清ALB水平显著高于对照组。

随访3年结束时,多次移植组血清TBIL、ALB、INR和Child-Pugh评分与单次移植组和对照组比,均有显著差异,接受多次移植患者的肝功能指标进一步改善。提示一次干细胞移植不能巩固效果,往往需多次进行干细胞移植。

总结

许多外学者研究证实,干细胞移植改善肝硬化疗效肯定,操作安全。科学家将孜孜不倦研发和改善干细胞移植,造福更多肝硬化患者。

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