肝硬化

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TUhjnbcbe - 2023/3/2 18:33:00
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记者高于婷实习生唐晓庆

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。近年来脂肪肝的发病率不断上升,呈现年轻化趋势,成为仅次于病*性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。

记者采访了解到,不少脂肪肝患者都是在体检时发现的,有的患者确诊后,医院或药房寻求可治愈脂肪肝的特效药物。“这其实是患者的认识误区。”医院消化内科副主任医师穆雷霞指出,针对脂肪肝的治疗,目前尚未出现“特效药”。通常情况下,轻度脂肪肝患者只要注意日常饮食结构的平衡就可以,并不需要进行药物治疗;中、重型脂肪肝患者,可选择性地使用降脂类药物,但要遵医嘱用药。

据介绍,脂肪肝是一种慢性进行性疾病,普通人群中约有25%的成人患有脂肪肝,在这些脂肪肝人群中有10%-20%的人可能会从单纯性脂肪肝发展为脂肪性肝炎,脂肪性肝炎患者中有15%-25%的人会因为肝纤维化发展为肝硬化甚至肝癌。脂肪肝指肝细胞内脂质含量大于肝湿重5%,主要分为酒精脂肪肝、非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是长期过度饮酒造成的肝脏损害;非酒精性脂肪肝大多由肥胖引起,高血脂、脂肪代谢紊乱、服用部分药物、妊娠、快速减肥也可能引发非酒精性脂肪肝,同时,作为糖尿病的常见并发症,50%的糖尿病患者患有脂肪肝。

“饮食治疗,是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法,也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施。”穆雷霞说,脂肪肝患者饮食主张以高蛋白质、低糖、低脂肪为主,尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸,如橄榄油、菜籽油、茶油等,尽量少吃一些饱和脂肪酸,如猪油、牛油、羊油、*油、奶油等,同时应限制胆固醇的摄入量,如动物内脏、脑髓、蛋*、鱼卵、鱿鱼等。在糖类摄入方面,应吃一些低糖类饮食,不能吃富含单糖和双糖的食品,如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等。燕麦、玉米、海带、大蒜、牛奶、甘薯等食物脂肪肝患者可以经常食用。

穆雷霞表示,脂肪肝患者的一日三餐要定时适量,严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为,多饮咖啡和茶可能有助于脂肪肝患者康复。对于非酒精性脂肪肝特别是脂肪型肝炎患者,应避免为了快速减肥而采取极低热量饮食的“饥饿疗法”,这样会使脂肪酸大量释放,加重肝脏损害。非酒精性脂肪肝患者在应酬中也应限制饮酒或避免过量饮酒。

此外,合理运动也是预防和控制脂肪肝的有效方法。脂肪肝人群,可选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动,也就是通常所说的有氧运动。“步行是中老年脂肪肝患者最好的运动方式,起初可每日步行30分钟,进而快步行走,阶段性地增加运动量,将心率或脉搏控制在每分钟次的中等强度范围以内。”

“脂肪肝最主要的致病原因是不良的生活方式,如果能够改善自己的生活方式,脂肪肝是可以预防的。脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗可恢复正常,患者应正确认识这一疾病,并根据医嘱采取相应措施进行治疗。”穆雷霞说。

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