肝硬化

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TUhjnbcbe - 2023/2/24 8:26:00
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全球估计有2.57亿人慢性感染乙型肝炎病*,而每年因为病*性肝炎导致死亡人数将近万。早在年,世界卫生大会通过了消除作为公共卫生威胁的病*性肝炎的首个全球卫生目标,并将病*性肝炎纳入可持续发展目标。其具体战略目标为:到年将新感染病例减少90%,将死亡率降低65%,年儿童乙肝病*流行率降低到1%,到年将低于0.1%。而实现这个目标的第一步,即为消除母婴传播。#乙肝#

消除母婴传播的必要性:分为以下四个部分

第一:相当大比例人群的感染乙肝的途径为母婴传播

据估计,在疫苗接种前的时代,亚洲有40%的乙肝病*传播发生在母婴之间,感染风险的大小与母亲感染乙肝病*基因型的差异、母亲乙肝病*DNA水平以及怀孕期间是否存在产科并发症等具有相关性。

第二:绝大部分通过母婴途径感染者转为慢性乙肝病*感染

往期文章有提到,对于成年人感染乙肝,80%人群表现为急性乙肝,病程呈自限性,可自愈。而在围产期感染乙肝病*的幼儿,90%人群表现为成为慢性乙肝病*携带者。

第三:经母婴途径感染者预后相对更差

几项研究表明,与通过非母婴传播建立慢性乙肝病*感染的患者相比,通过围产期母婴传播获得感染的患者发生自发性乙型肝炎e抗原血清转化和功能性治愈的几率更低,并且有着更高病*持续复制的风险,更高的发展为慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌的风险。

第四:经母婴途径感染的女性患者,有着更高的传播风险

在母婴传播为主的地区,大量

通过母婴传播感染慢性乙型肝炎病*的女孩通常在整个生育年龄都有较高的乙型肝炎病*复制,从而在围分娩期间进一步将乙型肝炎病*传染给她们的婴儿。相比之下,在非母婴传播为主的地区,通过血液传播等确立慢性乙肝病*感染的女孩在青春期后持续高病*载量的机会更少,在出生时将其感染传播给后代的风险也更低。

下期将讲解消除母婴传播的具体措施,感兴趣可持续

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