广州日报讯（全媒体记者任珊珊通讯员彭福祥、潘曼琪）年过四旬的广东患者丁生再也不用受到乙肝引发肝硬化的困扰，不再依赖胰岛素注射和血液透析治疗。医院何晓顺教授团队近期完成了一例上腹部多器官联合肾移植手术，为患者进行了肝脏、胰腺、十二指肠、肾脏4个器官的移植手术。
目前多器官联合移植技术不断发展，屡次突破“手术禁区”。此次多器官联合肾移植手术的尝试，为肝硬化合并糖尿病的患者提供了新的治疗手段。
多病缠身11年肝肾眼都受损
深圳的丁生（化名）十多年前查出有乙肝且已进展到肝硬化。除了肝不好，他还有2型糖尿病合并视网膜病变、肾功能衰竭尿*症，疾病的折磨使他苦不堪言。
丁生辗转深圳、医院求医，尝试了药物、血液透析、胰岛素治疗等各种治疗方法，但他的病情没有缓解，反而肝、肾功能进一步恶化，还出现过消化道出血、视网膜病变等严重的并发症。医院都建议他进行肝移植和肾移植治疗，但由于涉及器官较多，移植难度较大，丁生迟迟不敢下定决心。
能不能一次手术解决多个器官的问题？丁生慕名向我国著名器官移植专家、中山一院副院长何晓顺求助。
在他入院后，何晓顺组织进行了多学科会诊，邀请了包括本科室肾移植团队、肾内科、内分泌科、麻醉科、重症医学科、手术室等多个科室，共同为丁生制定个性化的移植治疗方案。
术前影像学检查显示丁生的肝脏已经明显缩小，合并严重肝硬化，食管胃底静脉曲张也十分明显，如果不及时进行肝移植，随时可能再发生上消化道大出血。他的双侧肾脏也基本萎缩，合并双侧肾结石，血肌酐仍高达微摩尔/升以上（正常值为80-微摩尔/升）。丁生每日的胰岛素用量达40单位，还出现了眼底视网膜病变，胰腺的功能所剩无几。
何晓顺介绍，针对丁生的病情，进行上腹部多器官移植联合肾移植手术，是最合适的治疗方案。但多个器官同时进行移植，无论手术难度，还是围手术期的管理，术后抗排斥方案的调整，都非常具有挑战性。
新挑战：一次移植4个器官
肝脏、胰腺、十二指肠、肾脏，这么多的器官同时移植，无论在手术技术、麻醉技术、重症监护技术等方面都是新的挑战。医生经与患者及家属充分沟通并取得知情同意，最终达成了手术方案。
随后，医生团队为丁生完善相关术前检查，调整胰岛素及血液透析方案治疗，调整好术前的基本情况。经过一个月的等待，在COTRS系统（中国人体器官分配与共享计算机系统）的匹配下，丁生终于迎来了手术机会。
此次手术先进行上腹部多器官移植，然后再进行肾移植，整个手术耗时7小时顺利完成。术后3天，丁生就不再需要胰岛素治疗。术后1周，他的肝功能指标就达到了正常。术后3周，肌酐指标也恢复了正常。不久后，丁生恢复了日常生活。参与治疗的医护都感到由衷的欣慰。
“我们根据他的病情，制定了最适合他的治疗方案。对医生和病人而言，创新就意味着生命！”何晓顺表示。
来源：广州日报