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日前印发《基本医保门诊特殊病种和治疗项目管理规定》，明确年1月1日起，推行城镇职工和城乡居民基本医保门诊特殊病种和治疗项目种类、定点管理、审核确认、就医管理和报销范围“五统一”。
变化：
除报销待遇外均实行统一管理
市医保局相关负责人表示
原来城镇职工与城镇居民的基本医保门诊
特殊病种和治疗项目不完全相同
新农合门诊特殊病种和治疗项目
各县市区则各不一样
从年1月1日起
泉州市城镇职工和城乡居民基本医保门诊
特殊病种和治疗项目除了报销待遇外
其他的均实行统一管理
职工医保特殊门诊病种和治疗项目
比原来增加14种
从年1月1日起，泉州市城镇职工和城乡居民基本医保门诊特殊病种和治疗项目共38种：
1、恶性肿瘤门诊化疗和放疗（含白血病）
2、重症尿*症门诊透析治疗
3、器官移植抗排斥反应治疗
4、结核病规范治疗
5、重性精神病治疗，包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等
6、再生障碍性贫血
7、慢性心功能衰竭（Ⅱ、Ⅲ级）
8、系统性红斑狼疮
9、高血压病Ⅱ期和Ⅲ期
10、糖尿病1型和2型
11、苯丙酮尿症
★12、儿童先天性心脏病
13、血友病
14、帕金森病
15、重症肌无力
16、肝硬化（失代偿期）
17、强直性脊柱炎
18、白内障门诊手术治疗
19、癫痫病
20、支气管哮喘
21、脑卒中及后遗症
★22、0-6岁儿童听力障碍（干预）
23、类风湿性关节炎
24、甲状腺功能亢进
25、甲状腺功能减退
26、慢性阻塞性肺疾病
27、慢性肾功能不全
28、慢性病*性肝炎(乙型、丙型活动期)
29、腰椎间盘突出症
30、脑垂体瘤
31、银屑病性关节炎
32、原发性血小板减少紫癜
★33、学生意外伤害
34、冠心病
35、自身免疫性溶血性贫血
★36、0-6岁儿童脑性瘫痪
37、慢性肾小球肾炎
38、危重病的抢救
备注：加★号的为小儿和学生门诊特殊病种和项目，仅为城乡居民基本医保所属种类。
该负责人提醒，其中
儿童先天性心脏病、
0-6岁儿童听力障碍（干预）、
学生意外伤害、
0-6岁儿童脑性瘫痪等项目
为小儿和学生门诊特殊病种和项目
仅为城乡居民基本医保所属种类
此外，规定还发布了
19个病种的特殊门诊年度基金支付限额
▽▽▽
病种名称
年度最高支付限额（元）
职工医保
城乡居民医保
脑卒中及后遗症
癫痫病
银屑病性关节炎
腰椎间盘突出症
支气管哮喘
帕金森病
强直性脊柱炎
类风湿关节炎
慢性肾小球肾炎
慢性阻塞性肺疾病
原发性血小板减少紫癜
重症肌无力
甲状腺功能亢进
甲状腺功能减退
慢性肾功能不全
高血压（Ⅱ期、Ⅲ期）
糖尿病（1型、2型）
冠心病
慢性病*性肝炎（乙、丙型活动期）
具体的门诊特殊病种和治疗项目管理规定
可登陆泉州医疗保障
