本文作者：医院白浩小明今年32岁，年纪虽然不大但已经是他们公司的市场经理，常年在外奔波忙碌，少不了喝酒应酬。前段时间他发现自己注意力不集中，白天没精神，晚上睡不着，胃口也越来越差，闻到油就觉得恶心，皮肤变得蜡*，眼睛又干又涩，没有发现蚊虫叮咬但又浑身瘙痒。更奇怪的是他发现自己脚后跟变黑了，手掌外周变成了粉红色，手上、脖子上有红色的小点周围有很多的细丝围绕着，看起来就跟红蜘蛛一样。小明觉得有点不对劲，去医院检查，结果检查发现是重度酒精肝、肝硬化，医生告诉他要尽快治疗，否则很可能发展成肝癌！我国肝癌发病率较高，每年发病率占全世界50%以上。由于肝脏大部分被肋骨覆盖，通常很难及早发现，出现症状和体征时往往已经是晚期。我们身体能不能及时的给我们提供肝癌的预警信息，这也许是我们大家最关心的问题。通常肝癌的体征和症状在疾病晚期才会出现，但是在疾病的早期，身体出现的某些症状仍然会向我们发出报警信号。
肝癌的预警信号和高危因素
当身体出现这些信号往往与肝癌发生的危险因素有关，会增加肝癌的发生率。如近期体重下降、食欲不振、恶心、失眠多梦、长期感觉劳累、腹胀、腹痛（特别是右侧）、瘙痒、皮肤发*、蜘蛛痣、肝掌等。其中特别要指出的是三种特殊信号：（1）皮肤蜡*通常见于*疸，其发生是由于血清内胆红素浓度升高所致。导致*疸的原因主要有肝炎、肝硬化、胆管梗阻等。（2）蜘蛛痣它是一种特发性毛细血管扩张症。痣体有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，形态似蜘蛛，故而称为蜘蛛痣。它易发生于上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。可见于肝硬化、急性肝炎等肝病患者。（3）肝掌在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，也可能是红色斑点或斑块，加压后会变成苍白色。是慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一。远离风险因素，也许能帮助我们识别早期肝癌。
肝癌的危险因素有哪些？
（1）慢性病*性肝炎慢性病*性肝炎、HBV或HCV（乙肝或丙肝病*）感染者，如没有进行有效治疗，通常较容易发展为肝硬化，进而发展成为肝癌。携带乙肝病*的患者患肝癌的风险是正常人的倍，携带丙肝病*的患者虽然只有1%-4%会恶化为肝癌，发生率比乙肝携带者小，但丙肝目前没有有效的疫苗上市，所以同样值得我们警惕。（2）肝硬化肝硬化是导致肝癌的重要危险因素，已发生肝硬化的患者中9.9%-16.6%有可能发展为肝癌。酒精肝、慢性乙肝丙肝病*感染、脂肪肝也容易发展为肝硬化。（3）长期酗酒容易引发酒精肝，已有研究证实每天摄入酒精量＞10g（一天饮酒超过3次）罹患肝癌的风险增加4%，同时死亡风险也会增加。（4）长期吸烟虽然不会直接诱发肝癌，但是却会增加病*感染风险，诱发脂肪肝、酒精肝，每日吸烟超过15支容易导致肝炎发生。（5）肥胖这也是导致肝癌的重要危险因素，因为它不仅能导致脂肪肝，同样也会增加糖尿病患病风险，一项meta分析表明体重指数BMI每增加5kg/m2，罹患肝癌的统计学风险就会增加30%。（6）长期食用*曲霉污染的食物*曲霉含有*曲霉*素B1，可在发霉的谷物如花生、玉米、大米中产生，它比二甲基亚硝胺诱发肝癌能力大75倍，研究显示降低*曲霉素的摄入能显著降低人们的肝癌风险。当身体出现预警信号，又存在以上风险因素的时候，说明身体在提醒我们需要进行专业检查了。因为越是及早的检查，就越能更早的识别肝癌，也就能更及时的进行治疗，这样会大大提高患者的治愈率和生存期。
怎么减少肝癌风险？
除了定期检查以外，积极应对危险因素同样很重要：首先，乙肝丙肝患者正确服用抗病*药物、控制体重、戒烟戒酒、不吃发霉的食物也是防治肝癌发生的有效手段。另外，美国癌症学会推荐以下生活方式减少肝癌发生风险：（1）每天一到两杯咖啡研究显示，咖啡内含有UDP-葡糖醛酸转移酶，能起到抗氧化、解*（中和*曲霉*素）和降解蛋白的作用，咖啡醇和咖啡白醇具有化学保护效应，它们在UDP-葡糖醛酸转移酶配合下能大大降低肝细胞的癌变风险。（2）每天摄入适量鱼肉研究显示，每日摄入鱼肉20g罹患肝癌的风险下降6%，鱼油含有大量的n-3多不饱和脂肪酸（n-3PUFAs），动物实验证实n-3PUFAs能有效抑制肝脏细胞癌变。（3）适当运动研究显示运动能使人们保持健康的体重，提高葡萄糖的利用率。不论是全身运动、健身还是散步均能减少肝癌发生风险。当然更重要的是，我们要保持良好的心态，养成规律的生活饮食习惯。肝癌风险因素与保护因素保护因素风险因素抗病*治疗控制体重适当运动戒烟戒酒远离致癌物咖啡鱼肉致癌物暴露（发霉的谷物-*曲霉素，有机化学物质）乙肝、丙肝病*感染肝硬化肥胖酗酒抽烟参考资料1.原发性肝癌诊疗规范（版）.国家卫生健康委办公厅2.饮食、营养、体能活动和肝癌：报告.世界癌症研究基金会（WCRF）3.LiverCancerRiskFactors.Americancancersociety.
