乙肝治疗后出现“肝硬化”疾病，是进展还是治疗无效？战友们希望通过抗病毒治疗获得临床治愈或改善病情，但也有一些战友在抗病毒治疗期间出现肝硬化。
这种情况是否意味着疾病已经在进展？
事实上，这必须根据多种情况来判断，特别是对于正在接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者，很可能是“假肝硬化”。
ALT水平影响肝硬度
肝硬化的临床诊断主要依赖于瞬态弹性成像、纤维蛋白聚糖(FS)和纤维触诊(FT)技术。这三种工具可以实现肝纤维化和肝硬化的无创诊断。然而，这三种检查工具在实际使用过程中也会受到一些因素的影响，导致肝脏僵硬指数增加。
抗病毒治疗期间肝僵硬的增加可能与ALT(转氨酶)有关。
在抗病毒治疗期间，尤其是干扰素治疗期间，绝大多数患者都会出现急性ALT升高。急性ALT增高很常见，国内外许多研究表明，治疗期间急性ALT上升的患者会有更好的疗效。
然而，急性ALT升高会影响肝硬度值的判断
几项研究发现，随着ALT水平的增加，肝脏硬度值可以增加1.3-3倍；肝炎处于活动期时，肝硬度值可增加1.2～4.4倍。
在这方面，一些学者建议，在ALT水平稳定3个月后测量肝硬度值会更可靠。
为了更规范肝硬化的判断，根据不同情况制定了相关的肝僵硬度诊断阈值：
对于慢性HBV感染患者(未经治疗)，当肝硬度值17.0kPa时可以诊断为肝硬化，当肝刚度值10.6kPa时可以排除肝硬化。
对于慢性乙型肝炎患者(正在治疗中)，肝脏硬度值在以下两种情况下判断：
①:当肝硬度值17.0KpA时，ALT(转氨酶)值升高至正常值的0-5倍且胆红素正常的CHB患者可诊断为肝硬化，当肝硬度数值10.6KpA，可排除肝硬度硬化。
②:对于ALT(转氨酶)和胆红素正常的患者，当肝硬度值12.0kpa时可以诊断为肝硬化，当肝刚度值9.0kpa时可以排除肝硬化。
当然，医院使用的仪器可能存在偏差。建议参考值以报告形式为准。
此外，CT、MRI、磁共振弹性成像和肝脏穿刺也可用于确定肝脏硬度。当肝硬化发生时，这些类型的测试可以结合医生的建议。
除乙型肝炎病毒外，导致肝硬化的因素、饮酒、肥胖、药物性肝损伤和代谢综合征都是肝硬化进展的常见因素。除了注重治疗外，我们还应该注意生活方式，不喝酒，少熬夜，吃清淡的食物，以避免不健康的生活方式导致肝硬化的进展。
肝硬化治疗
如果诊断为肝硬化，应尽快开始标准化治疗。代偿性肝硬化患者的治疗目标是防止失代偿的发生，而失代偿性肝硬变患者的治疗目的是防止进一步失代偿。
抗病毒治疗不仅可以抑制HBV的复制和增殖，而且可以在一定程度上延缓甚至逆转肝纤维化和肝硬化。长期抗病毒治疗不仅耐受性好，而且可以改善甚至逆转肝脏坏死和炎症、肝纤维化，降低肝硬化的发病率。
