肝硬化

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说明肝病越厉害皮肤瘙痒和肝病的关系 [复制链接]

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不久以前,看过一位慢性肝病患者,印象非常深刻,因为检查身体的时候,看到他身上的伤痕:*皮肤上,一道道手抓后留下的印记。

被忽略的皮肤瘙痒

这是一位男性患者,平时喜欢喝酒,饮酒的量也不是很大,是千千万万的饮酒者中最普通的一位。

一年之前,他开始时不时出现皮肤瘙痒,有时候会长一些毛囊炎之类的东西,看过一两次皮肤科,认为是皮肤过敏,用了点药后症状能有所缓解。

之后,在发生皮肤瘙痒的时候,他就依葫芦画瓢,自己去药店买药了。我想很多人都是这样的吧,一个药方有用,下次出现类似的症状,首先想到的大概就是去买原来用过的药。

直到最近,家人无意中看到他的眼睛有点*,才担心他是不是肝有问题。据他自己回忆,最近的尿也比以前更*一些。

医院就诊,这一看就发现了很多问题:有乙肝大三阳,肝功能很多指标异常,肝上还有几个结节。

最终,不幸确诊为肝癌。

这位患者的肝癌,既有乙肝的影响,也可能有长期饮酒的作用。由于之前并不知道有乙肝,所以,疏于体检是病情发展、变化而本人毫不知情的一个重要原因。

龙医生今天要谈的,就是皮肤瘙痒跟肝病的关系。

肝病、胆汁淤积和皮肤瘙痒

某些肝病导致的胆汁淤积,通常因为肝外胆道梗阻或者肝内胆管阻塞引起,这些患者有一个特别令人烦恼的症状,就是皮肤瘙痒。

患者皮肤瘙痒的程度轻重不等,轻者完全不会引起自己的重视,重则影响睡眠,更严重的,有些患者的生活方式会完全被打乱。

和瘙痒有关的肝胆疾病

皮肤瘙痒可以发生于任何原因导致的胆汁淤积症患者。

比如:原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、妊娠期肝内胆汁淤积症、胆道梗阻、慢性乙型病*性肝炎、慢性丙型病*性肝炎、肝硬化、药物性肝损害、遗传性胆汁淤积症,等等。

以上这些疾病,皮肤瘙痒的发生率各不相同。其中,瘙痒发生率最高的是妊娠期肝内胆汁淤积症,这是孕妇特有的疾病,几乎百分之百的患者都有不同程度的皮肤瘙痒(有些人说没有瘙痒,可能只是瘙痒比较轻微,或耐受能力好,并没有引起重视而已)。

自身免疫性的肝病,发生皮肤瘙痒的概率也是很大的。比如说,原发性胆汁性胆管炎的患者,十年以上病史的人,80%会有皮肤瘙痒;原发性硬化性胆管炎患者就诊的时候,大约有20%~40%的患者会发生皮肤瘙痒,随着病情的进展,其发生率还会逐渐增加。

还有令人

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