北京中科白殿疯醫院 http://www.txbyjgh.com/说起肝纤维化和肝硬化，很多人听到这个词都会感到比较紧张，特别是一些已经患有慢性肝病的人群。
那么，肝纤维化到底是怎么回事？肝纤维化了怎么办？肝纤维化到底还能不能治好？下面我们一起来看看。
肝纤维化是怎么回事？
肝纤维化的本质是慢性肝损伤与修复的动态过程，就是肝脏一方面在持续不断地受到包括肝炎病*、酒精、药物等外界损伤，另一方面由于肝脏具有强大的再生功能而不断修复。
需要注意的一点是，脂肪肝是肝损伤的一种表现形式，同时也是导致肝纤维化的重要原因之一，不可忽视。
从治疗角度上说，肝纤维化这个阶段依然是可逆的。也就是说，积极治疗是有可能将其逆转的。一旦肝纤维化进展为肝硬化阶段，基本上就丧失了治疗的最佳机会。
如何早期诊断肝纤维化？
目前医疗条件下，肝纤维化诊断的“金标准”依然是经皮肝穿刺活组织检查。它可以直接准确地诊断肝纤维化，评估其严重程度，并为治疗提供依据。
当然，这一检查方法是有创的，并不是所有人都能接受。现阶段，还有一些无创检查方法可供选择，比如血清分子标志物、超声弹性测定、核磁弹性成像等。
肝纤维化如何治疗？
肝纤维化的治疗首先要强调病因治疗，其治疗方法主要包括治疗原发病、控制肝星状细胞（HSC）和调节细胞外基质（ECM）合成/降解平衡的药物等。
注意：合理的抗纤维化治疗可以逆转或者减轻肝纤维化的进展，降低肝硬化的发生。越早治疗效果越好，肝纤维化有可能完全逆转。
1、治疗原发病。
导致肝纤维化的病因比较复杂，部分疾病如慢性病*性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等都可引起肝纤维化。
不同病因导致的肝纤维化其治疗也会有所不同。而且抗纤维化治疗需要持续很久，因为肝纤维化是一个慢性过程。
例如：对于控制慢性病*性肝炎发展为肝纤维化及肝硬化，可以选择抗病*药物治疗作为主要手段；而对于在酒精性肝病，及时戒酒就可以使早期肝纤维化获得显著改善。
2、抑制HSC活化。
肝纤维化进程中的一个关键步骤就是HSC活化。根据这点，如果能将活化的HSC逆转成为静息状态，就有终结并逆转肝纤维化进程的可能。
3、抑制ECM合成并促其降解。
根据肝纤维化的本质来看，如果能通过抑制ECM合成或促进其降解，这也可能成为治疗肝纤维化的一个好方法。
不过，这项研究还处于动物实验阶段，目前尚没有合适药物用于临床。
4、减弱炎症与免疫反应。
对于某些类型的自身免疫性肝病可以用类固醇激素治疗；熊去氧胆酸治疗胆汁淤积性肝病也取得了不错的效果。
小结
肝纤维化的确定病因后，早期诊断和治疗是重中之重，也是治疗的关键。对于肝纤维化的治疗，我们需要强调针对原发疾病的综合治疗。
