肝硬化

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肝硬化早中期均有痊愈希望,肝病医生要讲医 [复制链接]

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在谈及肝硬化用药时,我们务必清醒地看到当今社会呼唤重医德的紧迫性,我们急切呼吁一切真正为患者着想的医生团结起来,去揭露一切丑恶进而维护病人的切身利益。关于肝硬化的诊断,仍有相当一大部分人患病后从不主动去了解,总是把希望寄托在医生身上,大夫说啥就是啥,事实上绝大多数肝硬化患者,只要是早中期都有痊愈的希望,当然到了晚期治疗则比较棘手,肝癌只是极个别。目前测定乙肝两对半完全可以说明体内肝炎病*存在状况,如果出现常说的大三阳,HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性时再测定DNA有一定的参考价值,如果两对半只出现某一个阳性,一般不会出现多大的问题,如果抗-HBs阳性则证明产生了保护性抗体,再治疗就是一件十分可笑的事。临床上大三阳、小三阳绝不是诊断乙型肝炎的依据,更不是肝硬化的先兆,而是观察病*在体内存在状况的指标,如果怀疑肝硬化必须查肝功、肝纤维化指标、血常规、B超及结合自我感觉与体征,最终确定是否是肝硬化。我们接诊医院的住院病人,吃惊地看到,真正用在治疗肝炎引起并发症上的药少得可怜,而可有可无的药则一大堆。另外在住院部管病床的大夫为了高收入,往往让你入院治疗,真是住院容易出院难,转院更难,医院、医疗站为了增加收入,重危病人也不转诊,反正最终受害的是病人及家属。有人作过一些统计,一个病人如果在家治疗,找准信任有水平大夫,医院每天一千元左右的十分之一,甚至更低,而且疗效不见得就差,当然我们绝不是告诉大家重病不需要住院,问题是你和你的家属最好多点警惕性,在接受一种治疗方医院询问对比一下,医院或某个人,现时的病人除精神、肉体上遭受痛苦折磨外,必须坦然地面对疾病以外的这些事,如果你选择不当,除浪费大量的人力、财力外,更重要的是把治疗的时机耽误了,到将来后悔晚矣。年6月一位肝硬化病人拿着一本住院及门诊病历前来广慈,医院传染科住院用药,住院两个月花了近5万元不但未见减轻反而加重,此时他已身无分文,抱着一线希望请我们看个究竟。医生仅看他的病历就用了40分钟,看完病历后我们深深地叹气,不知从何说起,这个病人实在是太不幸运了,他三个月前在当地因双下肢浮肿,尿蛋白阳性按肾炎治疗效果不佳,医院治疗,该院肾病门诊按肾炎收住先后花费三万元,作肾穿后发现乙型肝炎标志物阳性,又经传染科会诊后按乙肝肾转入,给予抗病*治疗,干扰素、胸腺肽一齐上,一个多月结果又花了2万元,最后乙肝表面抗原没有转阴,而浮肿加重,尿蛋白升到++++,血压由正常也升到/mmHg,转氨酶上升到单位,此时又请中医科会诊,这样几经折腾病人的病情迅速加重。医院谁也没有在肝硬化上下功夫。借此建议,做为首次接诊医生必须给病人在较短时间作出明确的诊断,很显然病人刚入院时先考虑做一下乙肝两对半,根本不必要等肾穿后才迟迟发现,传染科单凭乙肝表面抗原阳性就用抗病*药物而忽视了乙肝肾严重的并发症,也存在一定的片面性,假如大夫再仔细些,再认真一点,多增加一些治病救人的心,把病情做一个细致的分析,会同肝肾两科专家会诊一下,而不是采取单一的治疗手段各自随心所欲,局限、片面用药就好了。此种例子太多了,到头来受害的是病人,但这又不属于医疗事故,病人只能把苦水朝肚里咽,我们先不说崇高的医德,但呼唤医者的良知给病人多一点关爱及责任心,总应该正确面对家属及患者的现状。我们检查后建议他不应继续住院,实际上他的经济已到了山穷水尽的地步,广慈医生耐心给他制定了一整套自我保健的方法,重点是每日饮食起居如何安排,开了中草药,配一组输液。另外,嘱他精神上一定要放松,积极面对现实争取早日康复。我们送他的医嘱是,你的病想要早日痊愈,自我生活调理占30%,精神情绪占30%,药物40%,他在家中经过了几个月精细调治,病情也慢慢好转。每次复诊,每次都有新的改观,而费用也降到了原来的10%左右,在治疗期间病人也逐渐经过医学知识的学习,还懂得了肝硬化的发病过程,以及他本人的病情特点。此后,我采取了冬春用药,夏秋疗养,每年治三休九的方法,主要以中药进行调理,每年仅服3个月的中药,病人非常满意。今年10月,随访仍在田间劳动,肝功已恢复正常。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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