济南白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_6997150.html(图为罗主任正在授课)
一名肝硬化病史10多年的消化道大出血病人,4月9日,在消化内科接受了无痛胃镜下食管静脉曲张硬化治疗取得成功,术后患者食管静脉曲张明显减轻,病人恢复良好。
该患者曾因食管静脉曲张破裂大出血进行过脾脏切除术和断流术。经我院无痛胃镜检查显示,患者食管静脉重度曲张,有极高的再出血风险。经科内会诊,决定为患者进行内镜下食管静脉曲张注射硬化剂的治疗。考虑到术中患者出血的可能性,科室研究制定了详细的治疗和抢救的预案,做好了麻醉、监护等各种准备工作。4月9日,由科主任罗建平主任医师亲自操作手术,术中虽出现了预想的出血问题,但由于预案准备充分,措施得力,患者没有大碍,整个治疗比较顺利。术后病人恢复良好,拟两周行第二次硬化治疗。
晚期肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血是主要致死原因之一,首次出血的死亡率可达50-70%,其发生率从30-70%不等,且反复出血的发生率达80%。如何有效控制和预防出血是一个重要课题。随着内镜技术的发展和一些有效的硬化剂的问世,内镜下食管静脉曲张硬化治疗已经被众多国家的医生所采纳。特别是对于急诊出血止血效果达到81.6%—96.8%,重复治疗病例及复发出血明显减少,患者硬化治疗后5年和10年的生存率明显提高。食管静脉曲张硬化治疗的开展无疑为肝硬化患者带了希望,解决了患者的痛苦并提高了患者的生活质量。但因为内镜下硬化治疗操作困难、风险极大,对术者操作技术水平要求极高,医院不敢开展此项工作。我院消化内科团队自年在我院开展此项工作以来,所有治疗均取得成功,技术比较成熟。
消化内科:-
罗建平主任:-
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