肝硬化

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阿婆逛了一趟菜场,回来进了ICU罪魁祸 [复制链接]

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67岁的林阿婆怎么也想不到

仅仅是去了趟菜市场买了一条鱼

回来后就右足红肿溃烂

最后进ICU里住了14天

还差点要截肢!

原来,林阿婆患有糖尿病足、系统性红斑狼疮等多种疾病,免疫力低下,足部有伤口而不自知,结果染上创伤弧菌,最终出现休克、多器官功能衰竭综合征(MODS)等严重并发症,所幸经过医生及时抢救才捡回一命,并免于截肢。

医生提醒,糖尿病人、血色病、获得性免疫缺陷综合征、恶性肿瘤、慢性肾功能不全等人群少去菜市场,尤其是海鲜档和鱼档,以免感染环境中的创伤弧菌。

给儿媳买鱼下奶,回来就发烧右足溃烂

去年底,林阿婆儿媳刚生完孩子,然而媳妇没什么母乳,于是林阿婆就去菜市场买鱼准备给儿媳下奶。当天天气暖和,林阿婆家就在菜场附近,为图方便,她就穿了双拖鞋去买菜,结果,上午在菜市场买完鱼,下午就发现右脚的脚背有一个5厘米×10厘米的溃烂伤口。

林阿婆就去家附近的诊所照灯消炎,但是并没有好转,连带着右踝内侧也逐渐红肿,范围逐渐扩大,伴有疼痛难忍,同时还有低烧,林阿婆遂在医院看急诊。

考虑到林阿婆本来就患有糖尿病、系统性红斑狼疮、慢性肾功能不全等多种疾病,检查结果显示,其肌酐、尿素、白细胞计数、嗜中性粒细胞百分比等数值都极不正常,医院当天就将其收入了风湿内科住院。

ICU躺了14天,历经77天终康复

谁知,住进去才几小时,林阿婆的病情就急转直下,发烧高达39.3℃,医生将其转入ICU继续治疗。随后给她做了血培养和痰培养、水泡液培养等检查,都没有发现问题,又给她做了二代高通量测序,最终才确定是创伤弧菌感染。

团队为林阿婆进行了双下肢慢性溃疡清创术等手术,最终,林阿婆在ICU躺了14天,转到普通病房后经过63天的治疗,终于康复出院。

糖友、免疫力低下人群最易感

医生表示,创伤弧菌为革兰阴性杆菌,嗜盐,在沿海地带、夏季多见,主要是生食带菌海鲜和破损创口接触带菌海水感染。其中,慢性肝病(肝硬化、酒精性肝病等)、血色病、获得性免疫缺陷综合征、恶性肿瘤、免疫抑制和胃酸缺乏状态,慢性肾功能不全、糖尿病等人群是创伤弧菌的易感人群。

感染创伤弧菌后,患者通常会突然发热,出现寒战、腹泻、恶心、腹部痉挛性疼痛、呕吐等症状。

沿海地区常见,免疫力低下少逛海鲜档

“这种菌在沿海地区很常见,临床大数据统计发现,沿海地区很多渔民因为感染这种菌而被截肢。这种菌可以漂浮在空气中,环境中就含有大量的创伤弧菌,如果是糖尿病人,或者免疫力低下人群,只要皮肤有伤口,就很容易被感染。”医生提醒说,糖尿病患者、免疫力低下人群日常生活中一定要注意,最好少去或者不去鱼档、海鲜档等地方。另外,如果发现皮肤破损,且短时间内伤口越来越大,就要特别警惕,医院排查。

如果家人有此类疾病

也要注意防护哦!

来源:广州日报。本

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