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扩散涉县慢性病特殊病ld [复制链接]

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北京皮肤病正规医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/

近日,小编从县人社局医保中心得到一个振奋人心的好消息:高血压、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎、脑血管病等10余种慢性病、特殊病患者不住院也能拿到门诊“补助”了!慢性病、特殊病患者再也不用为高额的门诊费用、医药费发愁了!

      1申报人群

凡是参加涉县城镇居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险的参保人员,且患有高血压病、再生障碍性贫血、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎、脑血管病等慢性病、特殊病的城镇居民和职工都可以申报慢性病、特殊病门诊统筹报销。

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病种范围

城镇居民基本医疗保险慢性病病种(10种):高血压病、再生障碍性贫血、冠心病、精神病、肺源性心脏病、肝硬化、系统性红斑狼疮、糖尿病、类风湿性关节炎、脑血管病。

城镇居民基本医疗保险特殊病病种(4种):恶性肿瘤、尿*症、肾、肝移植术后、血友病。

城镇职工基本医疗保险慢性病病种(11种):高血压病、再生障碍性贫血、冠心病、精神病、肺源性心脏病、肝硬化、系统性红斑狼疮、糖尿病、类风湿性关节炎、脑血管病、肾病综合症。

城镇职工基本医疗保险特殊病病种(4种):恶性肿瘤、尿*症、器官移植术后、血友病。

3申报时间及方式

从即日起到3月20日,符合条件的城镇居民可以到所在乡镇或居委会进行申报,城镇职工可以到本单位进行申报(年已通过慢性病、特殊病鉴定的职工不再申报)。

1、《涉县城镇基本医疗保险慢性病、特殊病申请表》(要求申请表一式两份,贴小二寸彩照)

2、申请人二代身份证复印件

3、申请人近期在医疗机构的住院病历(加盖病案室章)、检查报告单、出院小结等相关资料

4、申请人同时患有两种或两种以上慢性病的,可自行选择1种或2种疾病申报鉴定,需分别提交相应的病历资料

5鉴定办法及标准      

1、鉴定工作人员审核申请人身份及病历材料。

2、鉴定专家委员对申报者资料结合病情进行鉴定。需进行医学检查的,在征得申请人或其亲属同意后,在指定医疗机构方可进行相应的医疗设备的检查。

    6支付限额

通过慢性病、特殊病鉴定的城镇居民和职工,在指定医疗机构购买治疗已申报病种的药物(所购药物必须在《医药目录》之内)或进行住院治疗时,可以享受相应补贴。

职工慢性病支付标准:一个年度内,个人账户1元以下,统筹基金按50%予以支付,每增加一个病种,限额增加元。

居民慢性病支付标准:一个年度内,起付线元(一年只收一次),统筹基金按50%予以支付,每增加一个病种,限额增加元。

职工、居民特殊病支付标准:统筹基金支付比例按住院规定执行,其中居民医保起付线一年只收一次。

7咨询电话

详询县人社局医保中心,联系

声明:文字资料由涉县人社局医保中心提供,图片来源于网络

编辑:何晓芳

编审:刘素丽

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