早期白癜风怎么治愈 http://m.39.net/pf/a_4791290.html患者:王医生,我前几天做的胃镜报告给你看一下,这是做胃镜前验的血。
王伯伯:阿姨,胃镜就是普通的胃炎,不过你这个肝功能有问题,需要进一步检查。
患者(疑惑状):我每年都体检的,肝功能没有医生说有问题啊!
王伯伯:你每年都是这两个指标高一点吗?
患者(声音上扬):对啊!
王伯伯:这就是有问题了!阿姨,不要急,我们做一点相关检查就可以明确是什么问题了。
(一周后)
患者:王医生,这是化验结果,我是什么病啊?
王伯伯:阿姨,看这些化验结果,你应该得的是原发性胆汁性胆管炎,以前叫原发性胆汁性肝硬化!
患者:啊!我一直身体很好的,怎么生肝硬化了?
这是王伯伯就诊中经常碰到的一个画面,王伯伯已经好几次在胃肠镜检查后从一堆化验单中发现并诊断这个非常容易被患者,甚至医务工作者忽视的肝病——原发性胆汁性胆管炎(PBC)。
那到底这个病是怎么样的呢?就像这个患者一样,看官莫急,且看王伯伯细细道来。
PBC主要是哪两个指标升高?
大家看这张肝功能结果照片,大家最熟悉的是谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),也是一般体检会包括的检查项目,而有两项指标最容易忽视,就是—谷氨酰转肽酶(γ-GT)和碱性磷酸酶(AKP),这两项往往没有在体检项目中,或者只有一项,即使两项都有,由于某些非专业医生对这个病陌生,往往视而不见检查结果,导致病人产生误解,以为自己肝功能正常,直至病情晚期才就诊,那时悔之晚矣!
PBC为什么会引起γ-GT和AKP升高呢?
就是因为这个病是侵犯肝内小胆管,引起胆管慢性炎症破坏,胆汁排泄障碍,导致胆汁在肝脏内淤积,而胆汁淤积首要表现在化验上面就是γ-GT和AKP升高!胆汁淤积到后期,可以引起胆红素升高、*疸,继而肝硬化,甚至肝癌!王伯伯有一个病人,就诊时已经肝硬化晚期,三个月前肝脏超声还是肝硬化,三个月后就变成巨块型肝癌!
PBC的前世今生
PBC以前叫做原发性胆汁性肝硬化,由于大多数病人就诊时病理组织学上还没有到达肝硬化阶段,而且病人对肝硬化这个诊断过于敏感,容易引起不必要的恐慌(就像王伯伯这个病人一样),所以在年世界范围内把这个病名称改为原发性胆汁性胆管炎。
PBC是一种自身免疫性疾病,好发于女性(为女同胞默哀一次),男女比例大约为1:6.82,也就是说,有7个女性发病,而只有一个男性发病;平均发病年龄为50岁,跨度为42-56.2岁,正好和女性绝经年龄相重叠(正好给写SCI提供方向);PBC患病率据目前统计,在健康体检人群中是49.2/10万,而40岁以上女性的患病率为.8/10万,这个结果说明PBC在我国已经不能算是很少见的疾病,需要患者和医生大家共同