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六种治疗乙肝的核苷类药物怎么选一张表对比 [复制链接]

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中西医治疗白癜风 http://nb.ifeng.com/a/20180427/6536099_0.shtml
乙肝由乙肝病毒感染引起,特点是有较强的传染,病毒较隐蔽,流传范围广,发病率高,占了肝炎病例80%以上。乙肝进程可分为四阶段:染病—肝炎—肝硬化—肝癌。据科学研究显示,抗病毒治疗可最大限度抑制乙肝病毒复制,是最重要的治疗措施,治疗过程至少需要2年以上,有的药物维持要终身吃药。凡是有“祖传”、“老军医”等旗号“速战速决”的,都不靠谱。医院诊疗!目前市面上乙肝抗病毒治疗的核苷类药物主要有6种:拉米夫定、阿德福韦、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦和替诺福韦二代,这些药怎么选?哪一种效果好?副作用怎么样?医生用一张表来告诉你。从表中的对比看出,6类药物药效的排序,从高到低分别是:替诺福韦酯二代≧替诺福韦恩替卡韦阿德福韦替比夫定≧拉米夫定。从耐药程度看,替诺福韦酯二代和替诺福韦≈0;恩替卡韦三年总共约为1%,五年约为1.2%;阿德福韦第一年基本无耐药,第二年约2%,第三年约3%;替比夫定每年约5%;拉米夫定每年约20%。乙肝患者服用抗病毒药物,具体有三点建议:1、乙肝医院诊疗并且要严格遵循医嘱用药和停药,切不可滥用药物加重肝脏负担,遵医用药后亦不可擅自停药,严防病毒反弹。2、综合衡量各项优劣,考虑乙肝患者不同群体之间的身体差异,建议中老年乙肝患者用恩替卡韦,青年患者肾功能正常的,可用替诺福韦。3、乙肝患者用药,首先考虑耐药程度,一旦产生耐药,意味着前功尽弃,初始用药建议考虑恩替卡韦和替诺福韦。
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