什么叫白癜风 https://m.39.net/disease/a_u9hvrdq.html完整的脂肪肝诊断应包括脂肪肝的病因及诱因、病变程度和分期，以及伴随疾病状态和并发症等诸方面。主要可通过以下相关检查：
（1）每1～3个月测量体重、腰围、臀围、血压；每3、6个月检测全血细胞计数（血常规）、超敏C反应蛋白、肝功能、血脂、血糖和血尿酸；每半年至一年，检查上腹部B超。有条件者可同时做肝脏瞬时弹性检测，定量检测肝纤维化和肝脂肪变程度。常规检查和诊断性治疗未能明确脂肪肝或肝酶异常的原因，以及疑似存在脂肪性肝炎，特别是进展性肝纤维化的患者，可考虑进行肝穿刺活检病理学检查。
（2）监测空腹血糖、糖耐量试验、空腹血胰岛素和糖化红蛋白检测，判断有无胰岛素抵抗、糖耐量异常和糖尿病，并明确有无代谢综合征。
（3）根据患者实际情况并参照有关诊疗指南，定期筛查结直肠癌等恶性肿瘤，并判断有无代谢综合征和糖尿病相关心、脑、肾、眼病变或并发症。肾功能、尿常规、尿微量白蛋白等检查有助于早期发现肾脏损害；颈动脉超声有助于了解颈动脉内、中膜厚度和有无斑块；常规或动态心电图，甚至运动平板试验和冠脉CT等，可评估有无心血管病；疑似肝硬化患者，需定期筛查食管胃底静脉曲张、腹水和肝细胞癌。
（4）已存在肝功能损害或显著代谢紊乱者，需在医生指导下，动态监测相关指标的变化，及时评估病情、治疗效果及安全性，并调整治疗方案，以便最大限度防治肝脏和肝外疾病。
B超、CT、MＲI该如何选择？
传统影像学检查方法有3种，即实时超声（B超）、电子计算机断层扫描（CT）和磁共振（MＲI）检查，可判断脂肪肝的有无和肝内脂肪分布类型，明确有无明显肝硬化、肝内占位（如囊肿、血管瘤、肝癌）、胆囊炎、胆石症、肝脾肿大、腹水等情况。B超对弥漫性脂肪肝的诊断敏感性较高。CT诊断脂肪肝的特异性高于B超，但患者在检查时不可避免地需要接触X线。磁共振检查价格较贵，且对弥漫性脂肪肝的诊断价值并不优于B超。因此，临床上B超是诊断和随访脂肪肝的首选影像学检查方法。CT增强扫描和磁共振检查，主要用于明确B超发现的局灶性脂肪肝、弥漫性脂肪肝，以及脂肪肝合并肝占位性病变。不过，B超、CT等影像学检查不能区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎，也不能提示脂肪肝的病因。
瞬时弹性检测
近年来，基于超声的瞬时弹性测定仪被广泛运用于脂肪肝和肝纤维化的早期诊断及定量评估。瞬时弹性测定是当前检测肝脏脂肪含量和肝纤维化的最好方法，甚至可被用于诊断脂肪性肝炎。瞬时弹性记录仪可敏感判断患者是否存在肝纤维化和肝硬化。肝脏弹性值越大，提示肝纤维化程度越重。具有快速、无创、定量、可重复、受操作者主观影响少等优点，是目前诊断脂肪肝和监测其发展过程的首选方法。但肥胖、肋间隙狭窄、腹水等可影响其测定，也不推荐用于孕妇。
