临床引起肝损伤的原因很多，常见的有病毒，药物，饮酒，自身免疫，脂肪肝，遗传，代谢，其他疾病的影响等。那么该怎么去寻找引起肝损伤的原因呢？尤其对于一些不明原因的肝损伤患者来说，明确诊断对于判断预后、制定治疗方案有重要的意义。要明确肝损伤的原因，首先要识别肝损伤的类型。我们根据肝损伤的不同类型，来进一步的分析病因。常见的肝损伤类型①肝细胞型肝损伤：临床表现为血清ALT和AST升高。严重者可出现肝细胞性黄疸、胆酶分离、凝血功能障碍等；常见的有病毒，药物，饮酒等原因。②胆汁淤积性肝损伤：以ALP和GGT升高为主，严重病例可出现黄疸；常见包括药物、脓毒症、肝炎、遗传性因素、感染、免疫等，能引起胆汁的生成、分泌和排泄障碍时均可导致胆汁淤积。③胆红素代谢异常：肝脏生化指标表现为胆红素升高，不伴有ALT、AST、ALP、GGT等其他指标的异常。通常由先天性胆红素代谢异常所致；最常见的原因是吉尔伯特综合征（肝功能不良、遗传性非溶血性高胆红素血症）。④血管性肝病：门静脉、肝动脉或肝静脉等的主干或分支受累，临床表现为以肝组织缺血或淤血及门脉高压为主；最常见的就是布加综合征。⑤隐源性肝硬化：部分发病隐匿的肝损伤发展至肝硬化阶段方被诊断。
