肝硬化

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喝酒不仅能喝出酒精肝,还能喝出肝硬化,早 [复制链接]

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杨先生今年40岁,是一名地道的农民。肝硬化腹水一个多月,面部及下肢出现水肿,眼睛发黄,腹部胀满吃不下东西。医院检查B超显示肝硬化腹水、黄疸、酒精肝、脾大。住院七天治疗病情未见改善,遂找到潘主任,刚来时杨先生面色晦暗、微肿,白睛暗黄,腹部胀大有青筋出现,下肢水肿按之凹陷,舌质淡白,苔滑,脉沉细弦。经了解杨先生并没有肝炎基础,肝硬化原因是因为平时有一个不大不小的爱好,喝酒。农忙时节,每天晚上要喝半斤到一斤白酒缓解劳累,年纪轻轻已有二十年的饮酒史。

潘主任判断杨先生属肝郁脾虚,湿瘀蕴聚,治疗应从疏肝健脾,化瘀除湿退黄入手,为他定制了软肝缩脾排水汤的治疗方案,从源头恢复肝、脾、肾三脏功能,杜绝新的腹水再次形成。增强机体免疫功能,促进肝细胞再生以改善肝功能。软肝缩脾、活肝软肝、扶正固本,让人体能够自主补充缺少的蛋白质等机体营养物质,从根本上解决腹水产生的潜在因素,防止腹水复发,达到治愈目的。半个月后,杨先生脘腹胀满明显消退,食量增,目暗黄转淡,面色转佳,面浮肿消失,腿微肿。舌淡,脉细弦。一个疗程后,脘腹微胀,黄疸、水肿消失。

酒精性肝病的发病机制

01乙醇(就是酒精)进入人体后,绝大部分经肝脏代谢,乙醛为中间代谢产物的一种,这个物质具有很强的活力,可以与蛋白质结合形成乙醛-蛋白复合物,后者可以直接损伤肝细胞,还能诱导免疫反应,使肝细胞受到免疫系统的攻击。在此顺便提一下,有的人喝酒会脸红,就是因为乙醛在体内没有及时继续代谢而产生蓄积产生的,并不是能喝的表现。

02乙醇在肝脏的代谢过程会消耗大量的氧气,导致肝脏小叶中央区缺氧,损伤肝细胞。

03乙醇在代谢过程中产生一种活性氧,它会直接损伤肝细胞。

04长期大量饮酒的患者,血液中酒精浓度过高,肝内血管收缩、血流量减少、氧气供应减少及酒精代谢耗氧量增加,导致肝细胞缺氧,肝功能恶化。

酒精性肝病的症状

酒精性肝病的症状因人而异,可以在很长时间内没有任何肝脏症状。症状主要跟患者饮酒时间和方式、个人对乙醇的敏感性及肝组织的损伤程度有关。

01酒精性脂肪肝:酒精性肝病的第一阶段为肝细胞的脂肪变性,此阶段并没有肝细胞的炎症和坏死,肝细胞结构也并没有遭到破坏。此时通常无任何症状或症状很轻微,如乏力、食欲不振、右上腹隐痛或不适感,肝脏有不同程度的肿大。

02酒精性肝炎:如病情进展到此阶段,肝细胞已经出现炎症和坏死,结构也出现纤维化。此阶段症状差异性较大,常常发生在数周或数月前大量饮酒后,表现为全身不适症状,如食欲不振、恶心呕吐、乏力、肝区疼痛等,部分患者出现低热、黄疸、肝大并疼痛。需注意的是,在此阶段患者有发生急性肝衰竭的可能。

03酒精性肝硬化:发展到肝硬化后与其他疾病引起的肝硬化症状一致,并且有慢性酒精中毒的特征,如精神神经症状、慢性胰腺炎等。

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