近日,医院普外二科成功为一例“肝炎后肝硬化、门静脉高压症合并重度食管胃底静脉曲张、巨脾并脾亢”的患者实施了Hassab术(巨脾切除+贲门周围血管离断术)。
患者为44岁男性,入院诊断“乙型肝炎后肝硬化、门静脉高压症、巨脾并脾功能亢进、重度食管-胃底静脉曲张”,肝功能分级Child-PughB级,经护肝治疗后肝功能调整至A级。9月23日,龚江波主任医师为患者实施巨脾切除+门奇断流术,手术历时6小时,手术过程顺利,术中出血少于ml,术后恢复顺利,无任何并发症发生,术后门静脉压力有效改善,食管胃底静脉曲张缓解,脾功能亢进导致的血细胞减少得到纠正,目前已顺利康复出院。
普外二科龚江波主任医师介绍:肝硬化门脉高压症患者有2个最严重并发症:1、食管下段胃底静脉曲张破裂大出血,出血凶险,死亡率极高;2、脾肿大合并脾功能亢进,导致血细胞(红细胞、白细胞、血小板)被肿大的脾脏吞噬,引起严重贫血、感染及自发性出血。目前门静脉高压症的手术方法有肝移植、分流术、断流术及分断流联合手术。此项手术技术为普外重点专科必备的重点技术项目之一,手术难度极大,风险极高,术后发生出血、肝昏迷、爆发性感染以及门静脉血栓形成等严重并发症的机率大,是普外科高难度手术之一。
龚主任对肝硬化门脉高症有独到的见解和深入的研究,曾参加中山大学关于门脉高压症的研究课题,创造性在原断流术式上进行了再改良,该再改良术式能持久、有效的降低门静脉压力,提高门静脉高压症治疗效果,改善患者预后,其成果先后发表在《中华肝胆外科杂志》、《中华消化外科杂志》等国内顶尖专业杂志上,龚主任表示此项技术也是普外二科今后重点发展技术之一,并将逐步开展分流术治疗门静脉高压症。