（供稿：焦医院一病区）
防疫“新十条”出台后，国家又发布了《新冠病*感染者居家治疗指南》，许多家庭都囤了不少相关药物，包括退热药、感冒药、止痛药等，是不是安全感爆棚？但事实上，很多人害怕感染新冠联合服用多种药物而出现不良反应，甚至因此被送进ICU。而对于肝脏功能更加脆弱的肝病患者来说，诸多的药物选择可能还会增加患者的迷茫，感染了新冠，我究竟该不该用药？如果用，用哪个？用多少？等等问题。今天我们就此类问题做一个探讨。
其实，在诸多的新冠用药之中，提到最多的就是三种药物，即连花清瘟胶囊、对乙酰氨基酚和布洛芬。
01连花清瘟胶囊
连花清瘟胶囊是中药制剂，以中药清热解*类药物为主，对于肝脏的影响较小，只要不是超大剂量应用或者体质特殊，对于肝病患者来说可以放心使用。需要注意的是由于连花清瘟胶囊药物组成以寒凉药物居多，平素脾胃虚寒的人群慎重使用，如果病情需要则在饭后半小时使用；仅有发热、鼻塞、流清涕等风寒表现，而无明显咽痛、咳嗽的新冠患者尽量选择其它药物如荆防颗粒等。
02对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚，又名扑热息痛、醋氨酚，目前广泛推荐用于成人和儿童的感冒发热、头痛以及其他疾病所致的发热和疼痛，也是多种抗感冒药（比如感冒灵、VC银翘片、小儿氨酚*那敏颗粒、小儿感冒冲剂等）的重要成分之一。对乙酰氨基酚为口服制剂，起效迅速，0.5～2h血药浓度达峰值，药物半衰期为2小时，95%经肝脏代谢，新生儿该药排泄缓慢，*性相对增强。
对乙酰氨基酚的主要不良反应包括：肝*性、过敏反应、间质性肾炎等。其中，肝*性是对乙酰氨基酚的严重不良反应之一。当摄入对乙酰氨基酚剂量远远超过治疗剂量时，导致肝细胞的损害和坏死。对于合并肝病的患者，发生不良反应的危险性加大。部分病人为了追求更好的退热效果，往往超剂量使用对乙酰氨基酚，从而出现药物性肝损伤。严重者可出现凝血功能障碍、肝性脑病昏迷、*疸、脏器功能衰竭等，必要时需要接受人工肝甚至肝脏移植治疗。
对乙酰氨基酚应该如何正确使用？成人口服每次0.3～0.6g，每日2-3次，每天日剂量不超过2g，退热疗程不宜超过3天，镇痛疗程不超过5天。此外，由于多种感冒常用药里面都含有对乙酰氨基酚，比如我们常用的泰诺、泰瑞克、感康、白加黑、康泰克等，剂量大小不同，所以肝病患者平时使用这类药物时，选择一种“感冒药”即可，避免出现药物过量的情况。
03布洛芬
布洛芬缓释剂又称芬必得，常用于减轻中度疼痛如肌肉疼痛、牙痛、关节痛、头痛、神经痛及风湿性、类风湿性关节炎、肩周炎等症，也用于治疗普通感冒或流行性感冒引起的发热。由于布洛芬的代谢途径主要是经肾脏代谢，所以肝功能不全的患者可以优先选择布洛芬，但需要注意的是，布洛芬属于非甾体类抗炎药，抑制前列腺素合成，破坏胃肠道粘膜，所以罹患溃疡病、上消化道出血患者使用需谨慎；此外，布洛芬经肾脏排泄，而且半衰期比较长，所以对于肾功能不全的人群不做首选。
最后总结一下，普通肝病患者感染新冠后，一般的“感冒药”没有特殊情况一般都是可以使用的，但需要注意不要多种“感冒药”一起使用，避免药物过量。在退热药物选择上，肝病患者优先选择布洛芬，但有溃疡病、上消化道出血病史者慎用，必要时选用其它药物或者方法。
其实，对于我们来说，发热除了选择药物外，我们还可以使用物理降温的方法，比如冰袋降温、水擦浴、酒精擦浴等，几乎没有副作用，疗效也比较确切。只是做为一种固有思维，“生病了就应该用药”已经深深刻在了很多人的脑子里，加之药物服用简单方便，使得物理降温这种物美价廉的治疗方式几乎被遗忘，不能不说是一个遗憾。
