其实我们目前服用的抗病毒药物主要是抑制病毒的复制，并不能从根本上消灭病毒，只要病毒存在体内，就会持续对肝脏造成损伤，那么发展成肝硬化的概率就还是存在的。
1.传统药物存在耐药风险
年新版《中国慢性乙型肝炎防治指南》按照“强效低耐药”的原则，推荐慢乙肝患者一线抗病毒药物为替诺福韦酯(TDF)、丙酚替诺福韦(TAF)和恩替卡韦(ETV)，并且建议之前服用的二线药物拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯的慢乙肝患者，应该及时更换为一线推荐药物。拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯3种药物的疗效普遍低于一线药物替诺福韦酯和丙酚替诺福韦，存在高耐药风险。
2.未使用彻底有效的抗病毒药物
慢乙肝患者在治疗78周的时候乙肝病毒DNA能够检测到，并且与肝纤维化呈显著相关，低水平的乙肝病毒是慢乙肝患者肝硬化发生的危险因素。这部分患者之前服用过二线药物后来换成了恩替卡韦，但是仍然有相当一部分患者乙肝病毒DNA并没有完全被抑制，处在低水平趋势，这部分患者占据了所有服用恩替卡韦患者的17.1%。原因是恩替卡韦和二线药物拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯存在着相似的耐药突变，对二线药物耐药的患者，也会存在对恩替卡韦耐药的风险因此，建议对于使用恩替卡韦超过一年的慢乙肝患者进行耐药检测(推荐乙肝DNA高敏检测，检测下限≤20IU/ml)，以防发生耐药。
乙肝如何预防肝硬化？
①正规治疗。这是最重要也是最关键的一步，这决定了病毒在体内到底复制多少，能有效减少病毒对肝脏的损伤，当然能阻止往肝硬化的方向发展。常见的抗病毒治疗就是服用抗病毒药物，这当然是有用的，但抗病毒药物只能降低病毒复制的速度和清除病毒的作用，但是并不能防止病毒继续产生，所以光是靠着服用抗病毒药物进行治疗，效果较慢。
②定期复查。乙肝到肝硬化是循序渐进的缓慢过程，形成的原因也是比较复杂的，只要在治疗期间定期做好检查，控制好病情，一般是不容易发展成肝硬化的。但是也有短时间内完成的，例如一次严重肝炎发作过程后，可以在短期内完成肝细胞坏死后肝硬化形成，所以一定要做好检查。
③健康生活。有效抗病毒治疗也不是一劳永逸的，当病毒型肝炎“遇上”过度劳累，肝硬化就不远了。治疗过程中应该注重休息、营养和饮食，肝病患者不宜劳累，休息和营养是肝病患者的主要治疗手段。俗语说肝病“三分治七分养”，因为药物所起的作用是有限的，所以只有在保证休息、营养的基础上才可能事半功倍。