“我一直吃着药怎么会肝硬化呢？”
今天上午我接诊了一位山东临沂的老大哥，有肝硬化家族史，3年前因为肝功转氨酶升高在当地医生的建议下开始抗病毒治疗，吃恩替卡韦一吃就是3年，由于最近患者感觉到明显乏力并伴有肝区疼痛的症状，于是来复查，结果检查病毒量小于，但还是查出了肝硬化。
我看了他之前的化验单，得出2个让患者吃着恩替卡韦还进展到肝硬化原因：
第一：患者在两年前复查的B超单子上已经提示有肝纤维化的迹象了，当时检查肝弹值已经在8Kpa，但患者当时并没有引起重视。单纯地只服用了恩替卡韦，抗病毒药虽然能抑制病毒复制，但是却不能对肝脏内的炎症损伤起到修复作用，导致了已经出现纤维化的肝脏持续进展到肝硬化。
第二：同时用普通检查发现患者病毒载量低于，但用高敏病毒检测发现病毒量在，说明病毒依然会对肝脏有损伤。
所以针对于这部分患者，需要及时调整治疗方案，首先要更换替诺福韦，抗病毒存在着应答不佳，其次只抗病毒远远不够，还需要结合中医中药的抗纤维化治疗，“双抗治疗”更有利于硬化的肝脏实现逆转。
门诊其实有很多类似的病人，大多都是因为病情评估不全，治疗方案不全面导致的，太大意了，希望广大乙肝朋友引起重视，不要等到病情进展了再后悔！